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妊娠期糖尿病的全程血糖管理汇报人：xxx2023-12-20

CONTENTS引言妊娠期糖尿病的诊断与评估妊娠期糖尿病的饮食管理运动疗法在妊娠期糖尿病中的应用药物治疗与胰岛素使用策略妊娠期糖尿病患者的心理干预与支持妊娠期糖尿病的监测与随访管理

引言01

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常，通常表现为高血糖。定义GDM可能对母体和胎儿造成多种不良影响，包括增加妊娠期高血压、羊水过多、早产、巨大儿、新生儿低血糖等风险。危害妊娠期糖尿病的定义和危害

重要性全程血糖管理对于控制GDM患者的血糖水平、减少并发症、保障母婴安全具有重要意义。意义通过科学合理的饮食、运动及药物治疗，全程血糖管理有助于降低GDM对母婴的不良影响，提高妊娠结局的质量。同时，对于GDM患者产后恢复及远期健康也有积极影响。全程血糖管理的重要性和意义

妊娠期糖尿病的诊断与评估02

诊断标准采用国际通用的妊娠期糖尿病诊断标准，即妊娠24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹血糖≥5.1mmol/L，1小时血糖≥10.0mmol/L，2小时血糖≥8.5mmol/L，任意一项异常即可诊断为妊娠期糖尿病。诊断流程首先进行初步筛查，对于高危人群或疑似病例进行OGTT试验，根据试验结果进行诊断。诊断标准及流程

通过定期监测空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白等指标，评估孕妇的血糖控制情况。根据孕妇的年龄、孕产史、家族史以及合并症等因素，评估其发生并发症的风险。通过B超等影像学检查，了解胎儿的生长发育情况，以及是否存在与妊娠期糖尿病相关的胎儿并发症。血糖控制情况并发症风险评估胎儿生长发育情况病情评估方法

包括年龄≥35岁、肥胖、多囊卵巢综合征、糖尿病家族史等孕妇。高危人群定义筛查方法识别与处理对于高危人群，应在孕早期进行血糖筛查，并在孕24-28周进行OGTT试验以明确诊断。一旦识别出高危人群，应加强对其的血糖监测和管理，及时采取干预措施以降低并发症风险。030201高危人群的筛查与识别

妊娠期糖尿病的饮食管理03

确保膳食中包含足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，以满足孕妇和胎儿的营养需求。均衡营养根据孕妇的体重、身高、年龄、活动量和血糖水平，制定个性化的热量摄入计划。控制总热量建议孕妇采用少量多餐的饮食方式，避免一次性摄入过多食物，有助于控制血糖波动。少量多餐合理膳食结构的建立

食物选择与搭配原则选择低GI食物优先选择低血糖指数（GI）的食物，如燕麦、全麦面包、豆类、蔬菜和水果等。控制碳水化合物摄入适量摄入碳水化合物，尤其是精制糖和淀粉类食物，如糖果、甜饮料、白米和白面等。增加膳食纤维摄入多食用富含膳食纤维的食物，如全麦食品、豆类、蔬菜和水果等，有助于延缓血糖升高。

遵循定时定量的原则，合理安排餐次和食物摄入量，避免饥饿或暴饮暴食。定时定量进餐在控制总热量的前提下，孕妇可适当增加餐次，选择健康的小食，如坚果、酸奶、水果等。加餐选择减少高脂肪食物的摄入，如油炸食品、肥肉等，以降低热量摄入和血糖波动。控制油脂摄入餐次安排及热量控制

运动疗法在妊娠期糖尿病中的应用04

促进脂肪代谢运动可以促进脂肪分解和代谢，降低血脂水平，减少脂肪在肝脏和肌肉中的堆积。改善胰岛素抵抗运动可以增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用，提高胰岛素敏感性，从而改善胰岛素抵抗状态。控制体重增长适当的运动可以帮助孕妇控制体重增长，避免过度肥胖对血糖的不利影响。运动疗法的作用机制

123如步行、慢跑、游泳等，可以提高心肺功能和代谢水平，建议孕妇每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。有氧运动如哑铃、弹力带等抗阻训练，可以增强肌肉力量和耐力，建议孕妇每周进行2-3次力量训练，每次20-30分钟。力量训练如瑜伽、普拉提等，可以提高身体柔韧性和平衡能力，建议孕妇每周进行1-2次柔韧性训练，每次30分钟左右。柔韧性训练适宜运动方式及强度选择

孕妇应避免剧烈运动和过度劳累，以免引起流产、早产等不良后果妇在进行运动前应进行全面评估，包括身体状况、运动史、并发症等，以确保运动安全。孕妇应选择舒适、安全的运动环境，避免高温、高湿等恶劣环境对身体的影响。孕妇如有严重心脏病、高血压、糖尿病并发症等禁忌症，应避免进行运动疗法，以免加重病情。运动前评估注意运动环境避免剧烈运动禁忌症运动注意事项及禁忌症

药物治疗与胰岛素使用策略05

格列本脲次选药物，通过刺激胰岛素分泌来降低血糖。在二甲双胍控制不佳时，可联合使用。其他口服降糖药物如阿卡波糖、瑞格列奈等，在妊娠期糖尿病治疗中应用较少，一般仅在特殊情况下考虑使用。二甲双胍首选药物，通过抑制肝糖原异生和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。在妊娠早期即可开始使用。口服降糖药物选择及应用时机

当口服降糖药物控制不佳，或者出现急