2025年研究生考试考研临床医学综合能力（西医306）自测试题及解答.docxVIP

2025年研究生考试考研临床医学综合能力(西医306)自测试题及解答

一、A型题(本大题有40小题，每小题1.5分，共60分)

1、下列哪种疾病与肥大细胞脱颗粒无关?

A.荨麻疹

B.过敏性鼻炎C.支气管哮喘D.过敏性休克答案：B

解析：肥大细胞脱颗粒是机体在应对过敏反应时的一种重要机制，其中释放的多种介质(如组胺、白三烯等)能够引起血管扩张、血管通透性增加、支气管平滑肌收缩等生理效应。

A.荨麻疹是皮肤黏膜由于暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿，与肥大细胞脱颗粒释放的组胺等介质密切相关，故不选。

B.过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生主要与鼻黏膜的IgE介导的I型变态反应有关，而非肥大细胞脱颗粒，故为本题正确答案。

C.支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限，

导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，强度随时间变化。其发病机制与肥大细胞脱颗粒密切相关，故排除。

D.过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应，多突然发生且严重程度剧烈，若不及时

处理，常可危及生命。其发生与肥大细胞脱颗粒密切相关，故不选。2、在心力衰竭的代偿过程中，下列哪项不是心脏本身的代偿反应?A.交感神经兴奋

B.心肌肥厚

C.心脏扩张

D.血管紧张素Ⅱ增多答案：D

解析：心力衰竭的代偿反应是机体在心力衰竭发生时为防止心功能进一步减低而作出的防御反应，可分为心率加快、心脏紧张源性扩张与心肌肥厚等心脏本身的代偿，以及血容量增加、血液重新分配、红细胞增多等心脏以外的代偿。

A.交感神经兴奋时，通过释放去甲肾上腺素，使心率加快、心肌收缩力增强，是心脏本身的代偿反应之一，故不选。

B.心肌肥厚时，心肌细胞体积增大，肌纤维增粗，收缩力增强，是心脏本身的代偿反应之一，故排除。

C.心脏紧张源性扩张时，心室舒张末期容积增大，心肌初长度增加，心肌收缩力增强，是心脏本身的代偿反应之一，故不考虑。

D.血管紧张素Ⅱ是肾素-血管紧张素系统(RAAS)的重要组成成分，具有收缩血管、刺激肾上腺皮质释放醛固酮和水钠潴留的作用，参与多种心血管疾病的病理过程，

但并非心脏本身的代偿反应，而是机体对心力衰竭的全身性代偿反应之一，故为本题正确答案。

3、下列关于细胞周期的说法，错误的是：

A.细胞周期是指细胞从一次分裂完成开始到下一次分裂结束所经历的全过程

B.细胞周期中，分裂间期所占时间最长

C.细胞的分裂间期包括DNA合成前期、DNA合成期和DNA合成后期D.Go期细胞是指已脱离细胞周期，但仍具有潜在分裂能力的细胞答案：C

解析：细胞周期是指连续分裂的细胞从一次分裂完成时开始，到下一次分裂完成时为止所经历的全过程，分为间期与分裂期两个阶段。其中，分裂间期占细胞周期的绝大部分时间(约90%～95%),主要进行DNA复制和有关蛋白质的合成，为分裂期进行物质上的准备。分裂间期又可分为三个时期：G?期(DNA合成前期)、S期(DNA合成期)和G?期(DNA合成后期)。而C选项中的“DNA合成后期”并非标准术语，实际上在细胞周期的分裂间期中，并没有一个明确称为“DNA合成后期”的阶段，它实际上应包含在G?期中，G?期是DNA合成完成后的间隙期，主要进行RNA及蛋白质的合成，为细胞分裂期做进一步的准备。因此，C选项错误。

4、在DNA复制过程中，关于冈崎片段的描述，正确的是：

A.冈崎片段是DNA聚合酶I在DNA复制全程中连续合成的短片段B.冈崎片段的形成是由于DNA聚合酶只能从5→3方向延伸C.冈崎片段的连接需要DNA连接酶的催化，但不需要模板

D.冈崎片段主要出现在原核生物DNA复制过程中答案：B

解析：冈崎片段是相对较短的DNA片段，是在DNA的滞后链沿5→3方向合成时，由于DNA聚合酶只能从5→3方向催化子链的合成，而子链的合成方向又是与母链相反的，因此在DNA复制叉附近解开的DNA单链区段，一条单链作为模板链，另一条单链作为新链合成的起始点，沿5→3方向连续合成，但随复制叉的移动，母链的解链方向是3→5方向，所以新链的合成方向总是与解链方向相反，造成新链的不连续合成，形成许多不连续的片段，这些片段称为冈崎片段。因此，冈崎片段的形成是由于DNA聚合酶只能从5→3方向延伸。A