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学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

护士担任责任护士工作计划3篇

护士担任责任护士工作计划篇1

一、成立组织，加强领导：为加强对精神病患者的管理，我院成立了重症精

神病人管理小组，组长由院长周兴奎兼任，公卫科科长李晓红任副组长，成员

有吕建华、张康、范瑞琳及各村医组成。领导小组全面负责重性精神疾病工作

领导、检查、协调。

二、年度工作目标：普及精神疾病防治知识，提高对重性精神疾病系统治疗

的认识。以镇为单位重性精神疾病患者检出率达到3.5‰以上，管理治疗网络

覆盖率达70%，登记患者网络录入率达到100%，规范管理率达到95%以上，全

年对纳入管理的重性精神病按着进行1次健康体检，随访不少于4次，在管患

者病情稳定率达到60%以上。

三、主要工作内容

1、管理人员培训：按照实施方案和技术规范要求，做好精神病管理人员培

训。制定培训工作计划，分期分批、有计划有步骤地组织精神病防治专业人

员、患者家属等相关人

员培训，提高工作人员技术水平和管理能力，增强患者家属护理、村委会人

员相关知识与技能。

2、为精神病人建立健康档案进行康复指导。及时为每一名新发现患者建立健

康档案，建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者

精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活

和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总

体评价及后续治疗康复意见等。加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复

训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精

神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误

解。

3、精神病人的发现：接受过重性精神病患者管理培训村医与中心医生通过合

作医疗报销，不定期对辖区人口进行调查，收集在医疗机构进行明确诊断的重

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学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

性精神病患者信息，对发现新患者下列患者(重性精神疾病主要包括精神分裂

症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍、重性精神

发育迟滞等。发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能

导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重

损害)，并做初步筛查工作，明确的建立管理档案，纳入规范化管理。不明确诊

断的重性精神病，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立即到专业机构诊断

治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构。

4、定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，并进行分类干预，

每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督

导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转

诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，在现用药基础上按规定剂量范围

进行调整，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院;对伴有躯体症状恶化或

药物不良反应，应将患者转至上级医院。

5、健康教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训

练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神

病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误

解。

6、健康体检：根据精神病人病情，每年安排适当的时间为所有在册管理的精

神病人提供一次免费的体检，体检内容主要是身高、体重和血压等一般项目。

护士担任责