胸腰椎间盘突出的常见症状.pptxVIP

胸腰椎间盘突出概述胸腰椎间盘突出是指椎间盘突出到椎管或椎间孔内，压迫脊髓或神经根，导致一系列临床症状的疾病。常见的症状包括腰痛、腿痛、麻木、无力、行走困难等。

常见症状一：腰痛疼痛部位疼痛通常位于腰部，有时会放射至臀部或大腿后侧。疼痛性质疼痛性质可能为酸痛、刺痛、灼痛或钝痛。疼痛程度疼痛程度因人而异，从轻微不适到剧烈疼痛都有可能。诱发因素疼痛可能在活动、咳嗽、打喷嚏或久坐后加重。

常见症状二：下肢疼痛放射性疼痛疼痛从腰部开始，沿着腿部向下放射，可能延伸至足部。感觉麻木疼痛区域可能伴随麻木或刺痛感，影响肢体活动和平衡。夜间加重躺下或夜间休息时疼痛可能加重，影响睡眠质量。活动受限由于疼痛和麻木，患者可能难以进行日常活动，例如步行或站立。

常见症状三：感觉异常麻木患者可能感觉手、手指或脚趾发麻，类似于针刺或蚁爬的感觉。感觉减退患者可能感觉手、手指或脚趾对温度、触觉和疼痛的敏感度降低。灼热感患者可能感觉皮肤灼热或刺痛，尤其在夜间或天气变化时。

常见症状四：肌肉无力肢体无力患者可能出现手臂或腿部无力，难以完成简单的动作，例如提重物或行走。无力感可能局限于某个部位，也可能遍及全身。起立困难腰部肌肉无力会导致患者难以从坐姿站立起来，需要借助双手支撑才能完成动作。这可能是腰肌无力或腰部疼痛引起的。

常见症状五：姿势异常脊柱弯曲胸腰椎间盘突出患者常出现脊柱侧弯或后凸，尤其是在站立或行走时。头向前倾由于腰部疼痛，患者会不自觉地将头向前倾，以减轻腰部的压力。肩部耸起为了维持平衡，患者会将肩部耸起，这会导致颈部肌肉紧张和疼痛。腰部僵硬由于椎间盘突出压迫神经，导致腰部肌肉痉挛，造成腰部活动受限。

常见症状六：步态改变步态不稳患者可能出现行走困难，步履蹒跚，无法正常行走，甚至需要借助拐杖或轮椅。步幅缩短由于腿部力量减弱，患者可能无法迈出正常的步伐，步幅明显缩短。行走疼痛患者在行走时，由于疼痛刺激，可能出现疼痛加剧，不得不停下来休息。步态异常患者可能出现跛行，踮脚行走，或拖着腿行走等异常步态。

常见症状七：肌肉痉挛痉挛部位肌肉痉挛常发生在腰部和腿部，尤其是受累的神经根支配的肌肉群。痉挛原因肌肉痉挛是由于椎间盘突出压迫神经根，导致神经根受刺激或损伤，从而引起肌肉反射性痉挛。

常见症状八：反射减弱11.膝反射膝反射减弱或消失，表明神经根受压，导致神经传导受阻。22.跟腱反射跟腱反射减弱或消失，也可能是神经根受压导致的。33.足底反射足底反射异常，例如出现Babinski征，提示神经根受压严重。44.其他反射其他反射，如肱二头肌反射和肱三头肌反射，也可能减弱或消失。

常见症状九：皮肤感觉异常麻木患处皮肤可能出现麻木感，感觉减退或消失。针刺感患者可能会感到皮肤有针刺、蚂蚁爬行的感觉。温度觉改变皮肤对冷热刺激的敏感度可能下降，甚至无法感知温度变化。

常见症状十：泌尿功能障碍膀胱控制问题患者可能出现尿频、尿急、尿失禁或排尿困难，这是由于神经受压引起膀胱功能障碍所致。膀胱容量减少由于神经支配受损，膀胱容量可能减小，导致患者需要更频繁地排尿。夜尿增多患者可能在夜间出现更多次的排尿，因为神经受压影响了膀胱的控制能力。

常见症状十一：肛门括约肌功能障碍括约肌功能减弱患者可能出现排便失禁，无法控制排便，甚至出现大便失禁。括约肌功能异常患者可能出现肛门括约肌收缩无力，难以控制排便，也可能出现肛门括约肌痉挛，导致排便困难。排便习惯改变患者可能出现排便次数增多，或出现便意频繁，但无法排便的情况。

常见症状十二：性功能障碍勃起功能障碍性功能障碍是椎间盘突出常见症状，神经根受压可导致阴茎勃起功能障碍。性欲减退神经根受压会导致性欲下降，影响性生活质量。射精障碍一些患者会出现早泄、射精无力等问题，影响性生活体验。性快感下降由于神经受损，患者可能出现性快感下降，影响性生活质量。

症状严重程度的影响因素病灶的部位病灶的位置越靠近神经根，症状越严重。病灶的大小病灶的大小越大，对神经根的压迫越强，症状越明显。神经根受累程度神经根受压迫的程度越严重，症状越明显。个体差异年龄、性别、体型、基础疾病等因素也会影响症状的严重程度。

症状持续时间的特点急性期症状通常突然发作，剧烈疼痛，持续时间较短，一般不超过6周。此阶段疼痛常伴有神经根受压的表现，如麻木、刺痛、无力等。亚急性期症状持续时间较长，一般在6周到3个月之间。疼痛程度逐渐减轻，但仍然存在，并可能伴有神经根压迫症状。慢性期症状持续时间超过3个月，疼痛程度可轻可重，但通常呈持续性或间歇性发作。此阶段神经根受压症状可能加重，导致功能障碍。

症状发作的诱因11.姿势不良长时间保持不良姿势，如弯腰驼背、久坐不动，会导致椎间盘压力增加，容易引发症状。22.负重过度搬运重物或剧烈运动时，腰椎承受的压力会增大，也容易诱发症状。33.外伤腰部外伤，如扭伤