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主动脉内球囊反搏术辅助治疗急性心肌梗死并泵衰竭的临床体会

7例；年龄52～78岁，平均68．2±7．8岁；秒；保持IAB导管中心腔通畅，每30分钟

冯福宾崔国强均为急性心肌梗死合并心源性休克的患用肝素盐水冲洗中心腔1次；③根据患者

024000内蒙古赤峰市第二医院心内科者，心功能Ⅱ～Ⅳ级。心肌梗死部位：sT的m流动力血情况调整反搏参数。导管

段抬高型心肌梗死包括广泛前壁7例，下拔出前应停机观察3～5分钟，若病情稳

壁、正后壁、右心室2例，非sT段抬高型定即可完全抽空气囊内气体。撤出导管

摘要目的：通过急性心肌梗死患者在心肌梗死3例；冠状动脉造影显示左主干后，应按压穿刺部位3O分钟，绷带加压包

主动脉内球囊反搏术(IABP)辅助治疗下或3支病变6例，2支病变3例，单支病变扎。

行PCI术的体会，探讨IABP在急性心肌

3例。对照组10例(非IABP组)将因某

梗死并泵衰竭患者PCI治疗的I临床疗效。

种原因仅使用常规药物的AMI并泵衰竭结果

方法：观察组12例急性心肌梗死并泵衰行PCI术，男5例，女5例，年龄61～72应用IABP后，11例休克得到控制及

竭患者在IABP辅助下行冠脉造影及PCI

岁，平均年龄67±11岁。心肌梗死部位：纠正，患者心功能症状、体征和血流动力

术。对照组10例AMI并泵衰竭患者仅

sT段抬高型心肌梗死包括广泛前壁4学参数都有不同程度的改善，表现为四肢

使用常规药物及PCI术。结果：使用

例，下壁、右心室2例，非sT段抬高型心转暖，肺哕音减少，心率减慢，尿量增加，

IABP后，12例患者低血压及休克状况明

肌梗死4例；冠状动脉造影显示左主干或口n压波动渐趋稳定，血管活性药物用量减

显好转，尿量明显增多，心率明显减慢，且

3支病变4例，2支病变4例，单支病变2少至停用。无1例出现肢体缺血、血栓、

顺利通过PCI手术期，痊愈出院。对照组

例。见表1、2。柃塞、动脉夹层或穿通、感染等并发症。

10例中，患者血液动力学得以改善并接

见表3

受PCI术7例(7O％)，死亡3例(30％)。

两组疗效比较有显著性差异(P0．01)。

讨论

结论：本组资料表明IABP辅助治疗下介

对于心功能严重受损而失代偿的心

入治疗急性心肌梗死并泵衰竭患者，可明

脏，目前临床用的血管活性药物为了维持

显降低其心源性死亡率，提高救治成功

m压而加重了心脏负担，其效果极为有

率，改善生存率，使患者顺利度过围手术

限，且大剂量长时间应用可能增加死亡

期。提示IABP对急性心肌梗死并泵衰

率。