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常用血管活性药物的剂量.pdfVIP

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子曰:“知者不惑,仁者不忧,勇者不惧。”——《论语》

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常用血管活性药物的剂量

一般以μg/kg·min来计算,用微量滴注泵和微量推注泵,依据用

量,调整好每小时输注的毫升数,持续静脉泵入。

药物的剂量计算和配制:

将药物加入盐水中,得到不同浓度的药液。

计算量化数(μg/kg.min)是多少“ml/h”

kg×60×量化数ml/h=药物浓度(μg/ml)

药物的剂量计算和配制要使μg/kg.min=ml/h

配制方法:

将kg×3的药物剂量(mg)稀释为50ml,则μg/kg.min=ml/h

药物剂量改为kg×6则1ml/h=2μg/kg.min

药物剂量改为kg×1.5则1ml/h=0.5μg/kg.min

有了这样的精确量的基础,才能充分体现血管活性药物的量效关系,

得到理想的治疗效果。限制治疗时的液体量。

根据病情变化,精确调整用药量。根据病人用药量的增减,了解判断

病情变化。

1。多巴胺:多巴胺可以兴奋多巴胺受体、β受体和α受体。多巴胺

对不同受体兴奋的程度呈明显的剂量依赖性。

小剂量(<5ug/kg.min)——多巴胺R——内脏血管扩张(冠状动脉、

肾脏血管、肠系膜血管、脑血管)肾血流量增加、尿量增加用于少尿、

早期急性肾功能衰竭等。。

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子曰:“知者不惑,仁者不忧,勇者不惧。”——《论语》

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中等剂量(5~10ug/kg.min)——β1-R为主——促进去甲肾上腺素

的释放——增加心肌收缩力、HR、CO;中剂量通过正性肌力作用,用

于心力衰竭、低心排量综合征。

大剂量(>20ug/kg.min)——α1-R为主——外周血管收缩、增加

外周阻力和心脏后负荷。用量>10μg/kg·min,兴奋a受体

为主,使外周血管及内脏血管的收缩,血压升高。一般情况下,如果

多巴胺的用量已经达到或超过20μg/kg·min而升血压的作用不

佳时,应及时加用第二种正性肌力药物

多巴胺(Dopamine)在PICU:

起效快,除少数简单畸形,绝大多数患儿从术中复跳时就开始应用。

应用小~中等剂量(5~10ug/kg.min),安全的心脏辅助作用。同时

有一定的利尿效果。多巴胺的配制和应用方法

病人体重(kg)×3为多巴胺的总剂量,稀释至50ml,用微量推注

泵给药,每小时推注的毫升数即为病人应用多巴胺的量化数。此法配

制的多巴胺溶液浓度较高,必须在有微量推注泵的情况下,最好由中

心静脉给药。

2。多巴酚丁胺

主要兴奋心脏的β受体,对α受体仅有微弱兴奋作用,明显增加心肌

的收缩力,而增快心率的作用相对较弱;

2~10μg/kg·min增加心肌收缩力,有良好的增加心排血量的作用,

作用强度与剂量呈正相关。

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子曰:“知者不惑,仁者不忧,勇者不惧。”——《论语》

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