止血与凝血功能的检查.pdfVIP

好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》

第一节：止血与凝血功能的检查

一、出血时间〔BT〕测定意义出血时间延长见于：

1.血管结构或功能异常：如坏血病、毛细血管扩张症、血管性假血友病

〔vonW川ebrand病〕.

2.血小板数量异常：如各种原因所致的血小板减少性紫瘢、血小板增多

症.

3.血小板功能异常：如血小板病、血小板无力症.

4.其他：如低/无纤维蛋白原血症、原发性和继发性纤维蛋白溶解、血循环中有抗凝

物质等.

二、阿司匹林耐量试验意义本试验是诊断血管性假血友病的重要方法,因该病的轻型患者

出血时间可仍正常,但服阿司匹林后出血时间可见延长.

三、毛细血管脆性试验意义新出血点超过10个为阳性,表示毛细血管脆性增加,可见于

以下情况：

1.毛细血管壁异常：如遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫瘢、坏

血病、感染性血管性紫瘢.

2.血小板数量减少：如原发性或继发性血小板减少性紫瘢.

3.血小板功能缺陷性疾病：如血小板无力症、血小板病、药物和某些疾

病引起血小板获得性功能缺陷等.

四、血管性假血友病因子〔测定意义

VWF

1.血管性假血友病因子减低见于：血管性假血友病、血友病携带者.

2.血管性假血友病因子增高见于：

⑴血管内皮损伤,如缺血性心脑血管病、周围血管病;

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⑵高凝状态疾病,如肾病综合征、妊娠高血压、尿毒症等；⑶其他如大手术后、糖

尿病、高脂血症、DIC等.

6-F1a〔PGF1aj〕6

五、酮-前列腺素测定意义-酮-前列腺素减低见于：

1.先天性血小板花生四烯酸代谢缺陷性疾病或口服阿司匹林等非番体抗

炎药后；

2.高凝状态和血栓形成性疾病,如冠心病、脑动脉硬化、脑血栓形成、糖尿

病、肾小球病变、外周血管血栓形成等.

第二节：血小板功能检查

一、血小板粘附功能〔PA.测定意义

血小板粘附功能减低见于：

1.血小板无力症、巨大血小板综合征；

2.血管性假性血友病；

3.尿毒症、严重的肝脏疾病；

4.长时期应用阿司匹林、保泰松等降低血小板粘附的药物等.粘附功能

增高见于高凝状态与血栓性疾病,如心肌梗死、脑血栓形成、糖尿病、静脉血栓

等.

二、血小板聚集功能〔PA@测定意义

1.血小板聚集功能减低见于：血小板无力症〔继发于尿毒症、肝脏病〕、

骨髓增生综合征,异常蛋白血症

2.血小板聚集功能增高见于；高凝状态疾病,如动脉粥样硬化、糖尿病、

肾炎、肾病综合征、血栓形成、高脂蛋白血症、外科大手术后等.

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三、血块退缩〔RT〕试验意义

1,血块退缩不良或血块退缩率＜40%见于：