手术室输血核对管理制度.pptx

医院手术室输血核对管理制度

1.麻醉医师开出?输血医嘱，巡回护士核对血型、血量、患者姓名、科室、性别、年龄、住院号，无误后通知输血科配血。2.取血时由巡回护士核对血量与血库的发血量及相关信息是否一致并签名，如有问题立即致电输血科。3.血液自血库取出后切勿振荡、加温，勿放于低温冰箱或高温的水中，在室温放置时间不宜过长。4.检查血液的采血日期，血袋有无裂痕、外渗，血液外观质量，确认无血块后方可使用。5.血液进入手术间后巡回护士应立即与麻醉师再次行三查八对，无误后分别在输血交叉核对单上双签名，将血液放置在本手术间内备用。

6.输血前由巡回护士与麻醉医师核对患者腕带、交叉配血报告单与血型报告单上的患者姓名、性别、年龄、科室、住院号及血型是否相符(两人必须是本院持执业证的医务人员)。再核对血袋标签上编号、血型与交叉配血报告单是否相符，2人核对无误方可执行。根据麻醉医师输血医嘱，巡回护士在输血前再次与患者腕带上标识的血型、血型单和血袋上的血型再次核对，无误后方可输入，并通知麻醉医生在麻醉单上记录输血时间，在血交叉单上双签名。7.输血前后输不同供血者的血液时，需用静脉用生理盐水冲管。输血时严格执行无菌操作，防止剪穿或刺穿血袋污染血液。完成输血操作后再次核对，输血时先慢速输入，观察患者有无输血反应。输血完毕，保留血袋，装与黄色塑料袋集中后统一送血库处理(至少保存24小时)。

8.与病房护士进行血液交接时，严格执行交接和查对制度，并做好双签字，同时在《手术病人接送交接班清单》上记录。9.手术室输血流程：第一步：（1）巡回护士拿病历、麻醉医师拿输血单，二者共同核对。（2）病历首页与输血单核对，巡回护士口述患者姓名、住院号(医师复述确认)。（3）血型化验单与输血单核对:巡回护士口述患者姓名、住院号、血型、D抗原结果(医师复述确认)。第二步：（1）巡回护士拿血袋、麻醉医师拿输血单，二者共同核对。

（2）查对血袋正面(受血者信息)、巡回护士口述：患者姓名、住院号、血型、D抗原结果(麻醉医师复述确认)。（3）查对血袋背面(供血者信息):巡回护士口述血袋号、血型、供血者的编号、血液种类、剂量、采血日期、有效期(麻醉医师复述确认)。（4）共同检查血的质量、包装是否完好:注意做到二人同时查、互查，手要指到位，眼要看到位、口要说到位。第三步：（1）核对无误后麻醉医师须在输血登记本上签字。（2）输血前:巡回护士拿血袋和病历中的血型化验单与麻醉医生再次核对患者姓名、住院号、血型、D抗原结果。医师复述确认无误后方可输入。

（3）输血时，输血护士自查姓名、血型。（4）输血必须使用输血器，输血前要用生理盐水冲洗管路。严格无菌操作，遵医嘱调节滴速。严密观察有无输血反应。（5）输血后:血袋要保留24小时，手术后带回病房与病房护士做好交接。未输入的血要做好登记并与病房护士交班。