卫生专业技术资格考试康复医学(中级348)专业实践能力知识点试题集详解.docxVIP

卫生专业技术资格考试康复医学(中级348)专业实践能力知识点试题集详解

案例分析题（共60题）

第一题

背景信息：

患者，女性，52岁，因“双下肢无力伴麻木感3个月”就诊。患者3个月前无明显诱因出现双下肢无力、麻木，伴有行走困难，夜间症状加重，休息后症状可缓解。患者未诉头痛、头晕、胸闷、心悸等不适，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，无大小便障碍，无发热、盗汗、体重下降等情况。查体：双下肢肌力4级，双上肢肌力5级，双侧腱反射对称，双侧病理征阴性，双侧T10以下感觉减退，双侧Babinski征阴性。

问题1、

根据上述临床表现和检查结果，最可能的诊断是：

A、颈椎病

B、腰椎间盘突出症

C、多发性硬化

D、周围神经病变

正确答案：

B、腰椎间盘突出症

问题2、

为进一步明确诊断，下列哪项检查最有价值？

A、头部CT

B、腰椎MRI

C、肌电图

D、腰椎穿刺

正确答案：

B、腰椎MRI

问题3、

若确诊为腰椎间盘突出症，治疗首选方案是：

A、绝对卧床休息

B、手术治疗

C、药物治疗

D、物理治疗

正确答案：

B、手术治疗

第二题

临床案例材料

患者，女性，56岁，近一年来出现腰背痛，逐渐加重，伴有下肢麻木无力，行走困难。患者曾到当地医院就诊，查血常规、尿常规、生化、血糖等均未见明显异常，CT提示腰椎间盘突出症。患者疼痛明显，影响日常活动，遂转至我院进一步诊治。

入院查体：患者腰部活动受限，直腿抬高试验阳性，双侧膝腱反射和跟腱反射减弱。实验室检查：血常规、尿常规、生化、血糖等未见明显异常。影像学检查：CT示腰椎间盘突出症，腰椎退行性改变。MRI示腰椎间盘突出症，L3-4椎间盘突出压迫神经根，L4-5椎间盘突出压迫马尾神经。

入院后给予患者对症治疗，包括腰椎牵引、电刺激、物理治疗等，并配合药物治疗。患者疼痛症状有所缓解，但行走仍需借助拐杖。

问题1、2、3

1、根据上述病例描述，患者最可能的诊断是：

A、腰椎间盘突出症

B、腰椎管狭窄症

C、腰椎滑脱

D、腰椎肿瘤

2、患者目前的主要护理问题可能是：

A、焦虑

B、疼痛

C、活动无耐力

D、知识缺乏

3、针对患者的治疗措施中，以下哪项是不恰当的？

A、继续进行腰椎牵引治疗

B、应用非甾体类抗炎药

C、指导患者进行适当的康复锻炼

D、定期复查MRI以评估病情变化

答案：

A、腰椎间盘突出症

B、疼痛

A、继续进行腰椎牵引治疗

第三题

背景信息：

张女士，52岁，因长期颈肩痛伴左上肢放射痛前来就诊。患者自述疼痛持续多年，近期症状加重，尤其在长时间保持同一姿势后更为明显。颈椎MRI显示C5/6椎间盘突出压迫脊髓神经根。患者曾尝试通过物理治疗、口服非甾体抗炎药及针灸等方式缓解症状，但效果不显著。

问题1：

对于该患者的治疗方案，以下哪种是最合理的建议？

A.增加运动量以加强颈部肌肉

B.继续使用非甾体抗炎药

C.采取手术治疗以移除压迫神经的椎间盘

D.调整生活习惯和工作环境，避免长时间低头或颈部受力过大

答案：

D

问题2：

考虑到患者长期的不适感，除了药物和物理治疗外，下列哪一项康复训练对缓解症状最为有效？

A.高强度的力量训练

B.专注于增强背部肌肉的训练

C.简单的颈部放松和伸展练习

D.长时间的坐姿矫正练习

答案：

C

问题3：

在进行康复训练过程中，以下哪项不是必要的注意事项？

A.训练时应循序渐进，避免过度用力

B.应定期评估康复进展并及时调整训练计划

C.可以忽略医生和康复师的指导，自行决定训练方式

D.康复期间需注意休息，避免过度劳累

答案：

C

第四题

背景信息：

张先生，男，60岁，因“左侧肢体无力2天”入院。患者于2天前晨起时自觉左侧肢体无力，伴言语不清，无头痛、头晕、恶心、呕吐等不适，未予重视，休息后症状稍有缓解。今晨起床后再次出现上述症状，遂来我院就诊。既往有高血压病史5年，规律服用降压药物治疗，血压控制尚可。否认糖尿病、心脏病、脑卒中等病史。查体：T36.5℃，P70次/分，R18次/分，BP140/90mmHg；神志清楚，精神欠佳，步入病房，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼底视乳头边界清晰，视乳头水肿不明显；颈软，无抵抗，心肺腹查体未见明显异常；左侧肢体肌力3级，右侧肢体肌力5级，左侧巴氏征阳性，右侧巴氏征阴性。

1、根据以上临床表现，最可能的诊断是什么？（）

A、脑出血

B、脑梗死

C、蛛网膜下腔出血

D、脑炎

答案：

B、脑梗死

2、为了明确诊断，以下哪项检查最为关键？（）

A、头部CT

B、头部MRI

C、血常规

D、腰椎穿刺

答案：

B、头部MRI

3、针对该患者的治疗方案，下列哪一项是正确的？（）

A、立即进行溶栓治疗

B、立即进行手术取栓

C、控制血压、血糖，改善循环，预防并发症

D、使用抗生素抗感染

答案：

C、控