控制输血严重危害(SHOT)预案.pdfVIP

丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫

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控制输血严重危害（SHOT）方案

为保障受血者安全，开展合理、科学输血，提高输血风险意识、

安全意识，特制定控制输血严重危害（SHOT）预案。

一、输血严重危害定义：指输血过程中或输血后发生的与输血有关的

不良反应，包括输血副作用、经血传播疾病等。

二、各科室职责：

1、临床科室医护人员:密切观察输血过程，及时发现输血不良反应。

负责受血者发生输血不良反应的诊断及处理。

2、输血科：负责输血不良反应的相关检测、协助诊断和协助处理及

输注无效的原因调查，进行统计及上报，并反馈给血站。协助医

院对输血传染疾病的调查与上报。

3、检验科负责对输血前传染病指标的检测，并做好质控工作。

4、医务处及临床输血管理委员会负责协调对输血严重危害（SHOT）

的处置与鉴定工作。院内感染管理科负责传染病疫情上报。

三、控制输血严重危害措施

1、严格执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》

等法规要求，医院临床输血管理委员会负责全院临床输血管理，

对临床输血全过程进行规范化管理。

2、临床用血来源于卫生行政部门指定的采供血机构，不自行采血（自

体输血除外）。

3、监测输血的医务人员需经过培训，能识别潜在的输血不良反应症

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状。

4、严格掌握输血适应证，提倡科学合理用血和自体输血。

5、血液入库、发放和输血过程中应认真核查血液标签、血液外观、

血袋封口及包装等，严格执行输血相关操作规程。

6、贮血冰箱内严禁存放其它物品；每周消毒一次；冰箱内空气培养

每月一次。

7、输血前必须检查不规则抗体筛查实验。

8、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，

准确无误方可输血。

9、献血员和受血者标本依法至少保存7天，以便出现输血反应时重

新进行测试。

10、加强医院消毒与清洁管理，明确规定消毒与清洁的区域、设施设

备和物品及其消毒清洁方法和频次，保持工作区域卫生符合国家

相应要求。加强一次性使用输血器具等物品的管理，使用后及时

按医疗废物管理规定消毒焚毁。

11、按照《临床输血技术规范》要求，患者输血前做好经血传播疾病

项目（HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒螺旋体抗体等）的检测，

并保存相关原始资料。

12、对患者输血前经血传播疾病检测项目（HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、

梅毒螺旋体抗体等）为阳性结果者，主治医生应及时告知患者和

亲属或监护人，检测结果和对患者的谈话内容、时间、患者或其

亲属签名等应记录在病历中。

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四、输血不良反应应急预案及处理流程

输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严

密观察受血者有