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吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

新冠疫情流行期间，血脂管理不能忽视！

自2019年12月，湖北省武汉市陆续出现多例新型冠状病毒感染

的肺炎患者以来，这个冬季就注定无法平静。随着疫情的蔓延，截至

2020年2月10日24时，我国境内已累计报告新型冠状病毒感染的肺

炎确诊病例42638例。据悉，未来一段时间内确诊数量仍会持续升高，

防控工作依然严峻。对于新型冠状病毒，人群普遍易感，包括儿童及

婴幼儿。从目前报道的病例情况来看，多数患者预后良好，但老年人

及有基础疾病者感染后病情往往较重，具有较高的死亡风险。因此，

老年人群尤其应该加强防控意识，同时持续做好心血管系统疾病等基

础疾病的预防和管理。其中，血脂异常是心血管系统疾病的重要危险

因素之一，临床医生应结合疫情防控特点，持续做好血脂异常患者的

管理工作。血脂异常患者的主要管理措施有哪些

治疗性生活方式改变是血脂异常治疗的基础措施，其内容包括饮

食结构的调整、控制体重、体育锻炼、戒烟和限制饮酒。无论是否进

行药物调脂治疗，都必须坚持治疗性生活方式改变。多项指南建议，

应根据患者未来10年的动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的不

同危险分层，确定启动调脂治疗的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水

平以及需要达到的LDL-C目标值。与西方人群相比，我国居民血脂水

平普遍较低，血脂异常以边缘性升高为主。临床调脂达标，我国指南

推荐起始宜应用中等强度调脂药物，并根据个体调脂疗效和耐受情况，

适当调整剂量，若胆固醇水平不达标，可考虑药物联合治疗。

疫情期间，血脂管理策略应如何调整

血脂异常明显受饮食及生活方式的影响，饮食治疗和生活方式改

善是治疗血脂异常的基础措施。运动方面，建议每周5~7天、每次30

min中等强度代谢运动。然而，随着疫情的蔓延，以及隔离、防控措

施的加强，居民的活动范围在这一特殊时期受到明显限制。可通过在

家开展一些室内运动，保持身体的良好状态。

饮食方面，参考指南并结合疫情现状，给出以下几点参考建议：

1.在满足每日必需营养和总能量需要的基础上，应尽可能通过摄

吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

入不饱和脂肪酸来替代对饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。

2.控制每日所摄入的脂肪总量，尤其是ASCVD高危患者。

3.高甘油三酯血症者更应尽可能减少每日所摄入脂肪的总量，每

日烹调油应少于30g。

4.脂肪摄入应优先选择富含n-3多不饱和脂肪酸的食物（如深海

鱼、鱼油、植物油）。

5.每日以摄入碳水化合物为主要能量来源，选择食用富含膳食纤

维和低升糖指数的碳水化合物替代饱和脂肪酸。

6.碳水化合物的摄入建议以谷类、薯类和全谷物为主，并且尽量

不额外食用添加糖，尤其是本身合并肥胖和高甘油三酯血症的的患者。

7.若摄入肉类和蛋类，则一定保证烹饪成熟。

此外，考虑良好的个人营养状况可以降低新型冠状病毒感染的肺

炎的发病风险并改善疾病预后，中华医学会肠外肠内营养学分会近日

发布了《关于防治新型冠状病毒感染的饮食营养专家建议》。血脂异

常患者也可参考该建议，在合理饮食结构、控制血脂的同时，保证良

好的营养状况，增强抵抗力。

通过药物治疗进行血脂管理是一项需要长期坚持的防控措施。对

于接受调脂药物治疗的患者