急救四大技术.ppt

三、填塞止血法适用于颈部和臀部较大而深的伤口先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。四、止血带止血法适用范围:上、下肢大出血，加压包扎止血法或指压止血法无效时。常用止血带使用止血带的注意事项：1、部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上1／3处，前臂或手大出血应扎在上臂下1／3处，不能扎在上臂的中1／3处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大出血应扎在股骨中下1／3交界处。2、衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。3、松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的，过紧会损伤组织。气压止血带（上肢250-300mmHg，下肢400-500mmHg）使用止血带的注意事项：4、时间：一般不应超过5h，原则上每小时要放松1次，放松时间为1～2min。5、标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送往医院，可以不写标记，但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。禁用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编织带代替屈肢压垫止血法适用用四肢出血，骨折及脱位患者禁用包扎术伤口包扎在急救中应用范围较广作用如下：1、固定敷料，保护创面，防止污染2、止血3、止痛伤口包扎要求1、动作轻巧，以免增加疼痛2、接触伤口面的敷料必须保持相对无菌3、包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位。包扎材料1、三角巾：用边长为1米的正方形纱巾将对角剪开即分成二块三角巾，顶角外加的一根带子称顶角系带，斜边称底边。为了方便不同部位的包扎，可将三角巾叠成带状，称带状三角巾，或将三角巾在顶角附近与底近中点折叠成燕尾式，称燕尾式三角巾2、轴带卷：也称绷带。3、弹力绷带、弹力网套4、紧急情况下就地取材的毛巾、衣物、布带等包扎方法弹力网套包扎绷带包扎三角巾包扎1、弹力网套包扎头部包扎前臂包扎手掌包扎2、绷带包扎环形包扎法螺旋包扎法螺旋反折包扎法“8”字包扎法环形包扎法适用肢体粗细较均匀处伤口的包扎。在肢体某一部位环绕数周，每一周重叠盖住前一周。常用于手、腕、足、颈、额等处以及在包扎的开始和末端固定时用。螺旋包扎法包扎时，作单纯螺旋上升，每一周压盖前一周的1/2~2/3，多用于肢体和躯干等处。???螺旋反折包扎法适用于粗细不等的部位，如小腿、前臂等。左手拇指按绷带上面的正中处,右手将带向下反折向后绕并拉紧“8”字包扎法用于手掌、肘部、踝部、膝部关节处伤口的包扎3、三角巾包扎顶角底角底边底角三角巾帽式包扎适用于头顶部外伤。先在伤口上覆盖无菌纱布(所有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布，以下不再重复)，把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到脑后枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。三角巾面具式包扎适用于颜面部外伤。把三角巾一折二，顶角打结放在下颌正中，两手拉住底角罩住面部，然后双手持两底角拉向枕后交叉，最后在额前打结固定。可以在眼鼻处提起三角巾，用剪刀剪洞开窗三角巾双眼包扎适用于双眼外伤。将三角巾折成三指宽带状，中段放在头后枕骨上，两旁分别从耳上拉向眼前，在双眼之间交叉，再持两端分别从耳下拉向头后枕下部打结固定。即使单眼外伤也应该双眼包扎，因为若仅包扎伤眼，健侧眼球活动必然会带动伤侧眼球活动，不利于稳定伤情。三角巾头部十字包扎适用于下颌、耳部、前额、颞部小范围伤口。将三角巾叠成三指宽带状放于下颌敷料处，两手持带巾两底角分别经耳部向上提，长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字，然后两端水平环绕头部经额、颞、耳上、枕部与另一端打结固定。三角巾/绷带颈部包扎（1）三角巾包扎：方法。嘱伤员健侧手臂上举抱住头部，将三角巾折叠成带状，中段压紧覆盖的纱布，两端在健侧手臂根部打结固定。（2）绷带包扎：方法基本与三角巾包扎相同，只是改用绷带，环绕数周再打结。三角巾胸部包扎适用于一侧胸部外伤。将三角巾的顶角放于伤侧一边的肩上，使三角巾底边正中位于伤部下侧，将底边两端绕下胸部至背后打结，然后将三角巾顶角的系带穿过三角底边与其固定打结。三角巾背部包扎适用于一侧背部外伤。方法与胸部包扎相似，只是前后相反。三角巾侧胸部包扎适用于一侧侧胸部外伤。将燕尾式三角巾的夹角正对伤