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脑卒中的全面康复(课堂课件).pptVIP

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脑卒中后的全面康复

——科学、有效、循序渐进

1

简单了解脑卒中

掌握常见功能障碍

如何康复评定

怎样康复治疗

2

脑卒中Stroke

l又称脑血管意外,是一组急性起病的脑血液循环障碍疾

病,以起病急骤,出现局灶性神经功能缺失为特征。

ü患病率高(719—745.1/10万人)

ü死亡率高(122.4/10万人)

ü致残率高(75%的患者丧失劳动能力)

ü重度残疾占40%以上(偏瘫、失语、抑郁)

ü每年新发中风患者约200万人

ü地区差异明显,中南地区向东北地区递增

3

1.主要功能障碍

视野损害

基本功能障碍反应性精神症状

ü运动障碍(同向偏盲)

运动障碍癫痫

ü感觉障碍器质性精神症状

局部合并

运动障碍失语症与并发

ü认知障碍(中枢性瘫痪)失用症

失认挛缩,肌

ü言语障碍肉废用性

感觉障碍萎缩,骨

质疏松,

ü吞咽障碍

压疮……

ü心理障碍脑卒中

全身合并症与并发症

üADL障碍体位性低血压,感染,全

身体力低下,精神功能低

下(假性痴呆)。

4

1.1运动功能障碍––––表现形式

锥体束损害

偏瘫(多见)、双侧瘫、单瘫

表现形式为联合反应和共同运动

上肢为曲肌模式下肢为伸肌模式

5

1.1感觉障碍––––表现形式

1.偏身感觉障碍(最常见)

2.假性神经根型感觉障碍

3.手掌、口综合征

4.交叉性感觉障碍

5.同侧性感觉障碍

6.皮质型

6

目前存在的主要问题?

1.1吞咽困难

医院脑卒中后吞咽障碍的检出明显不足,处理相对滞后

7

2.如何评定

实现:初次评定→个体化治疗→再评定→再治疗→

出院时最后评定

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