氧疗中心吸氧护理部技能培训.ppt

*氧气疗法【健康教育】向患者及家属解释氧疗的重要性指导正确使用氧疗的方法及注意事项积极宣传呼吸道疾病的预防保健知识第26页,共34页，星期六，2024年，5月*氧气疗法氧疗监护缺氧症状：以下说明患者缺氧症状改善神志：由烦躁不安变为安静生命体征：心率变慢、血压上升、呼吸平稳皮肤状况：红润温暖、发绀消失实验室检查：PaO2（正常值12.6～13.3kPa或95～100mmHg）PaCO2（正常值4.7～5.0kPa或35～45mmHg）SaO2（正常值95％）第27页,共34页，星期六，2024年，5月*氧气疗法氧疗监护氧气装置：有无漏气、是否通畅氧疗的副作用：当氧浓度高于60％、持续时间超过24小时，可出现氧疗副作用氧中毒肺不张呼吸道分泌物干燥晶状体后纤维组织增生呼吸抑制第28页,共34页，星期六，2024年，5月*特点：肺实质改变，表现为胸骨下不适、疼痛、灼热感；呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、断续的干咳预防避免长时间、高浓度氧疗经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果（1）氧中毒第29页,共34页，星期六，2024年，5月*（2）肺不张原因：肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞，氧气被肺循环血液吸收引起症状：烦躁、呼吸及心率增快、血压上升,呼吸困难、发绀、昏迷预防：鼓励患者做深呼吸，多咳嗽经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞第30页,共34页，星期六，2024年，5月*原因：氧气干燥症状：呼吸道黏膜干燥、分泌物黏稠预防：吸入前先湿化定期雾化吸入（3）呼吸道分泌物干燥症状第31页,共34页，星期六，2024年，5月*见于新生儿，以早产儿多见症状：视网膜血管收缩、视网膜纤维化，最后可出现不可逆转的失明预防：新生儿应严格控制氧浓度和吸氧时间（4）晶状体后纤维组织增生第32页,共34页，星期六，2024年，5月（5）呼吸抑制见于Ⅱ型呼吸衰竭，PaO2↓，PaCO2↑预防：低浓度、低流量(1～2L/min)给氧第33页,共34页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第34页,共34页，星期六，2024年，5月****图8-30氧气头罩给氧法图8-31氧气枕给氧法关于氧疗中心吸氧护理部技能培训*氧气疗法概念通过给氧，提高动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)，增加动脉血氧含量(CaO2)，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持生命活动的一种治疗方法第2页,共34页，星期六，2024年，5月*缺氧类型低张性缺氧血液性缺氧循环性缺氧组织性缺氧第3页,共34页，星期六，2024年，5月*特点PaO2降低，使SaO2含量减少，组织供氧不足（氧疗疗效最好）原因吸入气中氧分压过低，如高山病外呼吸功能障碍，如慢性阻塞性肺部疾病静脉血分流入动脉，如先天性心脏病1.低张性缺氧第4页,共34页，星期六，2024年，5月*特点Hb数量减少或性质改变,造成PaO2降低或Hb结合的氧不易释放常见疾病见于贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症2.血液性缺氧第5页,共34页，星期六，2024年，5月*特点组织血流量减少,使组织供氧量减少原因全身性循环性缺氧，如休克、心力衰竭局部性循环性缺氧，如栓塞3.循环性缺氧第6页,共34页，星期六，2024年，5月*特点组织细胞利用氧异常原因组织中毒，如氰化物中毒细胞损伤，如大量放射线照射4.组织性缺氧第7页,共34页，星期六，2024年，5月缺氧程度的判断

程度PaO2(kPa)SaO2(%)症状给氧轻度＞6.67＞80无发绀－（1-2L/分)中度4～6.6760～80发绀呼吸困难+（2-4L/分)重度＜4＜60显著发绀呼吸困难三凹症++（4-6L/分)血气分析是监测用氧效果的客观指标，PaO2低于6.6kp,应给予吸氧第8页,共34页，星期六，2024年，5月

根据《内科护理学》（人民卫生出版社第4版）：

吸氧浓度（特指肺泡中氧气浓度）在35%以下，为低浓度

吸氧浓度在35%~50%之间，为中浓度

吸氧浓度在50%以上为高浓度

吸入高浓度氧气，浓度50%以上，连续2天就有可能氧中毒

吸入氧气浓度高于80%，12小时内就有可能氧中毒第9页,共34页，星期六，2024年，5月供氧装置：氧气筒及氧气表氧气筒容纳氧气6000L，总开关、气门氧气表包括压力表、减压器、流量表、湿化瓶及安全阀第10页,共34页，星期六，2024