医院环境清洁与物表消毒制度.ppt

消毒液配制：84消毒液浓度水量“84”消毒剂500mg/L0.5%1升10毫升（量杯1个刻度值）1000mg/L1%1升20毫升（量杯2个刻度值）抹布\拖把：1升水加10毫升。含氯消毒液使用注意事项消毒后应尽快清洗去除残余药物，防止腐蚀与漂白。稀释时应用冷的自来水，防其受热分解。现配现用，盛装容器要加盖，一般不能超过24小时。配制时，应注意防护（保护自己）。大量配制时，应戴口罩、橡胶手套、穿防护服或长靴或围裙。环境清洁、消毒湿式清扫：一天1-2次拖把标识清楚（每个拖布清洁面积最好不要超过20m2）清洁区：绿色（值班室、开水房、治疗室配药间）潜在污染区：黄色（办公室、治疗室、处置间、走廊）污染区：红色（病房、卫生间、换药室）拖把、抹布严格分区使用，使用后分池冲洗、消毒后，悬挂晾干备用。环境清洁、消毒环境清洁、消毒抹布做到一桌一巾，每日湿式擦拭床头柜，用后清洗消毒。门、手柄、衣柜、大便器、水龙头、窗台架、走廊防撞板、楼梯的扶手等物表每天湿式擦拭一次。墙壁、设备带、电话机、推车等病区家具表面每天湿式擦拭一次。病人出院、死亡、转科后，立即对床、床头柜、坐椅、衣柜、热水瓶等进行彻底清理并终末消毒。地面有血渍与污染时若物体表面和地面有血迹、分泌物、排泄物等时，用可吸湿材料（纸）去除可见的污染物用500mg/L含氯消毒剂擦拭，保留30min，放警示牌30min后用拖把擦拭干净再将拖把/抹布清洗消毒，晾干备用三、强化清洁与消毒1、下列情况应强化清洁与消毒：发生感染暴发时，如不动杆菌属、艰难梭菌、诺如病毒、新冠病毒等感染暴发；环境表面检出多重耐药菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE)等耐药菌。三、强化清洁与消毒强化清洁与消毒时，应落实接触传播、飞沫传播和空气传播的隔离措施。强化清洁与消毒时，应增加清洁与消毒频率，并根据病原体类型选择消毒剂。（环境表面常用消毒剂杀灭微生物效果见表四）三、强化清洁与消毒

消毒剂消毒水平细菌真菌病毒繁殖体结核杆菌芽孢亲脂类（有包膜）亲水类（无包膜）含氯消毒剂高水平++++++过氧化氢高水平++++++碘类中水平++-+++醇类中水平++-++-季胺盐类低水平+--++-备注：“+”表示正确使用时，正常浓度的化学消毒剂可以达到杀灭微生物的效果。“-”表示较弱的杀灭作用或没有杀灭效果。部分双长链季铵盐类为中效消毒剂。四、清洁工具复用处理要求保洁室应通风良好，保持环境干燥，定时通风换气。清洁工具的数量、复用处理设施应满足病区或科室规模的需要。清洁工具使用后应及时清洁与消毒，干燥保存。医院环境清洁与消毒的重要性医院环境表面污染的来源病原体感染患者病原体定植患者血液体液污染排泄物污染飞沫污染其他来源及其他形式污染表面与疾病的传播污染的环境表面与病原体传播有关，可以作为感染源污染医务人员的手或手套。污染的医疗器械直接接触患者作为传播的感染源。许多研究显示，加强环境表面的清洁与消毒可以降低通过环境传播的风险。环境表面=患者皮肤手触摸污染的环境表面所带来的危害与接触阳性患者皮肤的污染程度，无论是定性，还是定量研究结果几乎都是一致的。各级医疗机构应该像手卫生那样，关注医院内部的环境卫生。改善环境清洁质量，可以减少医院相关感染的发生，甚至终止院内感染的暴发。感染链与传播途径易感人群处于环境中接触环境感染源（环境表面）感染链传播途径（环境表面被污染接触传播）

医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范（WS/T512-2016）

本规范主要内容：管理要求

清洁与消毒原则

日常清洁与消毒

强化清洁与消毒

清洁工具复用处理要求

基本概念：环境表面、环境表面清洁、清洁工具、清洁单元、高频接触表面、污点清洁与消毒、消毒湿巾……

基本概念环境表面：医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。环境表面清洁：消除环境表面污物的过程。清洁工具：用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水容器、手套（乳胶和塑胶）、洁具车等。基本概念清洁单元：邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、