乳腺磁共振检查.pptVIP

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2024-12-30 发布于上海
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乳腺磁共振检查.ppt

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乳腺MRI的临床应用

背景介绍1：8（USA）3%（我国）发病隐匿年轻化趋势女性最常见的恶性肿瘤之一流行病学肿瘤的早期检出准确的诊断正确的临床分期背景介绍（敏感性仅约50％-68％，大约10％的乳腺癌是常规Ｘ线所不能发现的；超声假阳性率高）敏感性较高，约为86%-100%，但特异性变化很大，各家报道不一致，范围在37%-97%之间。功能磁共振DWI、DCE-MRI影像学磁共振检查常规检查钼靶和超声特异性及准确性有所提高，是重要的辅助诊断方法高危人群筛查早期诊断，术前准确分期监测新辅助化疗疗效评估手术残留灶及阳性切缘发现局部复发灶评估钼靶或超声及临床触诊不能确诊的病灶评估假体及隆乳术后乳腺病变乳腺MRI的适应症与临床应用双侧乳腺同时进行动态增强成像高空间分辨率高时间分辨率操作简单，质控可行理想的乳腺MRI检查乳腺MRI技术参数要求场强=1.5T专用乳腺线圈（2、4、8、16通道相控阵线圈）双乳同时进行动态增强成像高空间分辨率:层内像素大小≤1.5mm层厚?3mm高时间分辨率：3min压脂技术和剪影技术MRI引导下的定位术活检术形态学评估01血流动力学评估02功能学评估03乳腺MRI的图像解读局灶点状强化肿块样强化非肿块样强化增强病变局灶点状强化点状强化小于5mm肿块:形状圆形卵圆形分叶状不规则形肿块:边缘光滑不规则毛刺均匀强化01不均匀强化02环形强化03低信号间隔04间隔强化05中心强化06肿块:内部强化方式非肿块样强化一个区域的强化无明显肿块样占位效应非肿块样强化：分布局灶点状线样，导管状段样区域样弥散斑片状