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吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

广元市中医医院放射科质量管理制度

（一）放射科医疗质量管理制度

1.全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位，强化质量意

识，自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。

2.认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。

3.成立由科主任领导的，包括诊断、CT及技术组人员组成的医疗

质量管理小组，负责科室诊断和投照技术质量管理工作。

4.坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度；规范诊断

报告的书写。

5.坚持实行技术读片制度，由医疗质量管理小组人员对照片质量进

行讲评。

6.加强质量管理力度，严肃制度的落实情况检查。

7.明确各级人员的岗位职责，严格“三基”培训，定期进行考核。

8.加强影像资料的管理，实行入库前再次检查核对和借片制度。

（二）放射科质量管理控制小组

组长：文勇

诊断组：张勇CT组：何平技术组：张桦森侯平

质检员：何平

（三）放射科医疗质量管理小组职责

1.放射科成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，在院医疗质量

管理委员会领导下开展工作，并对其负责。

2.落实医院医疗质量管理委员会建立的操作规程，医疗质量标准及

措施。

3.建立健全本科室医疗工作制度，制定切实可行的科室医疗质量管

理目标和工作计划并组织实施。

4.定期开展活动，每月对本科室医疗质量进行监督检查，发现问题

及时解决，并将检查结果通报全科及上报医院医疗质量管理委员会。

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5.对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改。

6.负责落实本科室医、护人员的再教育，不断提高医护人员的职业

素质和业务水平。

7.负责制定本科室防止医疗差错事故的措施。

（四）放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细则

根据卫生部《放射诊疗管理规定》、《临床技术操作规范》的有关

精神，结合本科室实际情况，科室成立质量保证管理小组，制定《放射

科质量保证方案、质量管理目标及实施细节》。

一．建立质量管理目标：提高影像专业技术和管理水平，获得最佳

影像质量，减少放射剂量，为临床诊断提供准确依据，达到代价—危害

—三方面的最优化。

1.提高各级影像专业技术水平；

2.改善影像科各专业人员间的关系，全面进行质量管理；

3.建立各种设备、各项指标的标准和评价方式，为影像诊断质量的

提高作出更客观、正确的决策；

4.通过代价—危害—分析，以经营的观点管理放射科。

二.放射科“X射线防护与诊断质量保证管理小组”（下称管理小组）

负责制定质量保证管理制度和实施细则，负责科室质量控制和日常的质

量管理工作。

三.管理小组以下列法规和文件为依据和准则，进行质量控制管理和

放射防护管理工作。包括《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保

证管理规定》、《临床技术操作规范》、《放射诊疗管理规定》、《儿

童X射线放射诊断卫生防护标准》、《育龄妇女和孕妇的X线检查放

射卫生防护标准》；以及省、市卫生行政部门为贯彻执行以上法规而做