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急诊医学练习题含参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.女，45岁。咳嗽10年，近2年出现气喘，且逐渐加重，体检：双肺散在哮鸣音，呼吸音减低，最可能的诊断楚是

A、支气管哮喘

B、慢性阻塞性肺气肿

C、支气管扩张

D、支气管肺癌

E、瓦喘息型慢性支气管炎

正确答案：B

2.下列哪种情况禁用洋地黄

A、心室率过快的房颤，心电图R波初始部位粗钝者

B、病毒性心肌炎并心力衰竭

C、慢性肺心病合并右心衰竭

D、急性心梗合并左心衰竭

E、有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心功能不全

正确答案：A

3.二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生

A、右心房压力增高，引起急性肺水肿

B、左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿

C、右心室压力增高，急性肺水肿

D、左心房压力增高，心排出量降低

E、以上都不是

正确答案：B

4.风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭

A、心尖部收缩期抬举性搏动

B、拍击性第一心音

C、交替脉

D、短绌脉

E、肺动脉瓣区第二心音亢迸

正确答案：C

5.下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确

A、合并休克—普鲁卡因酰胺静脉注射

B、合并冠心病—苯福林静脉注射

C、合并支气管哮喘—心得安静脉注射

D、合并洋地黄中毒—首选电复律

E、合并心衰尚未用药者—西地兰静脉注射

正确答案：E

6.下肢远端严重活动性出血时;止血带扎在哪个部位最合适?

A、大腿中1/3

B、小腿上1/3

C、大腿下1/3

D、大腿上1/3

E、小腿中1/3

正确答案：A

7.急性心肌梗死的诊断，哪项是错误的

A、无诱因心前区剧痛

B、疼痛开始伴发热

C、中午以上突然休克

D、频繁呕吐，上腹痛

E、以上都不是

正确答案：B

8.全面性强直-阵挛性发作时，首先要

A、给氧

B、保暖

C、防止骨折

D、立即把病人搬到床上

E、注意呼吸道通畅

正确答案：E

9.中毒是指

A、物理因素所致的病变

B、化学物质引起的损害

C、放射性核素引起的机体损伤

D、大量螺旋体在体内死亡引起

E、中毒引起的疾病

正确答案：E

10.右心衰竭的主要临床表现是

A、体循环静脉瘀血及水肿

B、容量血管收缩使静脉压增高

C、醛固酮增高使血容量增加

D、毛细血管通透性增高

E、心搏出量减少

正确答案：A

11.急性有机磷农药中毒时，抢救中不应考虑

A、解磷定

B、输液

C、阿托品

D、透析疗法

E、换血疗法

正确答案：D

12.枕大孔疝与颞叶钩回疝的主耍鉴别点是

A、血压升高

B、烦躁不安

C、早期出现呼吸骤停

D、频繁呕吐

E、剧烈头痛

正确答案：C

13.衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的

A、摸到颈动脉搏动

B、口唇紫绀减轻

C、收缩压在8OmmHg以上

D、散大的瞳孔开始缩小

E、偶尔出现自主呼吸动作

正确答案：C

14.提示胃穿孔最有意义的根据是

A、急性腹膜炎体征

B、突然腹痛

C、休克征象

D、气腹征象

E、腹腔试验穿刺

正确答案：D

15.鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义

A、早搏的QRS波群有无畸形

B、早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波

C、早搏后的代偿期是否完全

D、早搏的T波是否与主波方向一致

E、是否有器质性心脏病的基础

正确答案：B

16.急性脑血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施是

A、脑CT

B、脑MRl

C、腰椎穿刺

D、静脉滴注甘露醇

E、脑血管造影

正确答案：D

17.心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是

A、肺水肿

B、脑缺氧性损害

C、肾小管坏死

D、心肌缺血性损害

E、肝小叶中心坏死

正确答案：B

18.颅内压增高的三联征是

A、头痛、呕吐、癫痫

B、头痛、呕吐、精神症状

C、头痛、呕吐、视乳头水肿

D、头痛、呕吐、复视

E、头痛、呕吐、眩晕

正确答案：C

19.急性肺水肿时，下列药物中首选

A、洋地黄毒甙口服

B、西地兰或毒毛旋花子甙K静注

C、洋地黄叶口服

D、地高辛口服

E、强心灵口服

正确答案：B

20.急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确

A、Ⅲ度房室传导阻滞—安装心脏起搏器

B、室颤—非同步直流电除颤

C、室速—洋地黄

D、窦性心动过缓—阿托品

E、室性早搏—利多卡因

正确答案：C

21.洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选

A、心得安

B、普鲁卡因酰胺

C、慢心律

D、苯妥英钠

E、奎尼丁

正确答案：D

22.创伤性窒息的特征是

A、呼吸时闻及喘鸣音

B、泡沫样血痰

C、广泛皮下气肿

D、颈静脉怒张

E、面部、眼结膜、上胸部淤血

正确答案：E

23.脑出血病人出现一侧瞳孔大，对光反射消失

A、颞叶钩回疝

B、丘脑下部损伤

C、枕大孔疝

D、脑室出血

E、交感神经损伤

正确答案：A

24.急性有机磷农药中毒死因，最主要

A、急性肾功能衰竭

B、中毒性心肌炎

C、电解质、酸碱平衡