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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。——《礼记》

护理质量与安全会议记录

会议记录：护理质量与安全管理委员会会议

2016年7月12日下午，中会议室召开了2016年第一次

护理质量与安全管理委员扩大会议。会议由XXX主持，XX

副院长、护理部成员和各科室护士长参加了会议。会议主题是

加强护理质量管理，保证护理安全。

一、科室护士长述职

一）外一科护士长：

护士长负责科室全面质量管理，重点加强围手术期患者和

安全用药的管理。QCC项目完成了“提高对患者疼痛正确评估

率”。存在问题是陪护椅管理和人员问题。下一步计划是“提高

骨科卧床病人功能锻炼依从性”，加强围手术时期病人护理管

理。

二）外二科护士长：

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科室护士人人参与护理管理，护士长总负责。上半年规范

了管道标识、项目执行单、留置针标识、PICC换药技术、出

院病人被服管理、鼓励手术病人早期下床活动等。存在问题是

健康教育不到位。计划做好护理查房，通过典型病例查房提高

护理专业水平。QCC项目是降低输液患者静脉炎发生率。

三）外三科护士长：

围绕安全共建行动加强安全管理，规范管道标识、高风险

患者交接、危重患者双人核对、过敏警示牌等。存在问题是护

士责任心有待提高、责任护士病历汇报不规范、护士专业知识

需提高、手卫生依从性需加强。计划是QCC项目，提高留置

针的使用时间，提高护士预见性观察能力，加强用药管理。液

体核对分则是：摆药30%、加一药30%，执行者40%。

四）内四科护士长：

加强责任制整体护理管理和用药管理，方式是人人参与、

研究标准。QCC项目是降低留置胃管非计划性拔管率。存在

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问题是个别护士不了解患者病情、培训效果有待提高，尤其是

复岗人员的培训。措施是医生讲解辅助检查的知识、建议骨干

护士外出培训、规范个案交接、提高溶栓患者的观察能力。计

划是提高健康教育有效率，打印纸质板、加强6S管理、进一

步规范完善个案交接流程、开展科室康复训练项目、医护配合。

五）内五科护士长：

加强礼仪培训、护理常规研究、6S管理、患者满意度提

高。于3月20日实行护士站前移，加强责任护士工作质量监

管。计划是加强培训，包括急救知识、复岗人员培训等，需要

2名人员。

护理部门存在一些问题，例如助产士年龄较大，骨干人员

需要外出培训。为了解决这些问题，我们制定了一些计划，包

括加强细节管理、做好产妇健康教育、质控责任到人、一对一

带教以及推行母乳喂养、一杯糖水、一个脚印、免费理发等优

质护理服务，同时加强急救药品的管理。

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中医科护士长需要及时上报不良事件，并研究标准和流程，

医护相互研究，认真落实护士长管理职责。我们还实施个案交

接和护士站前移，以降低化疗患者静脉炎发生率。

急诊室护士长需要认真落实院前急救任务，积极实行个案

交接，并加强急救知识培训，质控分为4个责任小组，专人负

责。我们计划加强责任制整体护理质量监管，提高输液患者健

康教育率，并增加2名护士。

传染科护士长将先进的理念带进科室，增加血糖仪，并进