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骈宇骞：出土简帛书籍分类述略（方技略）

《汉书·艺文志》云：“方技者，皆生生之具，王官之一守也。

太古有歧伯、俞拊，中世有扁鹊、秦和，盖论病以及国，原诊以知政。

汉兴有仓公，今其技术晻昧，故论其书，以序方技为四种。”《汉志》

所序四种为：医经、医方、房中、神仙，在古代是与人体有关的知识

体系。“医经”、“医方”主要是属于实用医学的范畴，“房中”是

与房事有关的养生术，而“神仙”则是与求仙有关的“服食”、“行

气”、“导引”等术。李零先生认为：“‘方技’一词大概与‘医

方’、‘医技’的概念有关，它是以医学作为基础，但‘方技’并不

等于医学，范围要比医学更广泛，除实用的医药知识外，还包括许多

内容复杂的养生术，与古代的神仙方术有不解之缘，仍然带有巫、医

不分的原始特点。”（1）[1]在出土简帛文献中，此类书籍也发

现不少，医经、医方、房中、神仙都有所涉及。

甲、医经

《汉书·艺文志》云：“医经者，原人血脉经络骨髓阴阳表里，以

起百病之本、死生之分，而用度箴石汤火所施，调百药齐和之所宜。

至齐之得，犹磁石取铁，以物相使。拙者失理，以瘉为剧，以生为

死。”所著录书目，皆为古代中医学理论著作的经典书籍，包括医、

药两大部分。

出土简帛文献主要有：

1.马王堆帛书《足臂十一脉炙经》

2.马王堆帛书《阴阳十一脉炙经》甲、乙

3.马王堆帛书《阴阳脉死候》

4.马王堆帛书《脉法》

5.张家山汉简《脉法》

以上这些都是有关脉法和针炙类书籍。

《足臂十一脉炙经》原无书题，但文中有“足”、“臂”两个篇

题，在两个篇题下共记载了十一个脉名及各脉的循行路径。因此整理

小组将该书定名为“足臂十一脉炙经”。《足》篇包括是太阴脉、足

少阳脉、足阳明脉、足少阴脉、足太阴脉、足厥阴脉以及死与不死七

节。《臂》篇包括臂太阳脉、臂少阴脉、臂太阳脉、臂少阳脉、臂阴

阳脉五节。每节中都简明扼要地记载了各脉的名称、循行路径、生理

病态及炙法疗法等内容。李学勤先生认为该书是传世文献《灵枢·经脉》

的前身。（2）

《阴阳十一脉炙经》有两种抄本，甲种保存完整，乙本出土时多

有残损。原无书题，也无篇题，文内只是将每脉列为一节，计有：足

巨(太)阳脉、足少阳脉、足阳明脉、肩脉、耳脉、齿脉、足巨(太)阴脉、

足少阴脉、足厥阴脉、臂巨(太)阴脉、臂少阴脉十一节。帛书整理小组

据此，将两种帛书定名为“阴阳十一脉炙经”甲种和乙种。乙种所残

损部分，可借助张家山汉简《脉书》来补其不足。

《阴阳脉死候》篇幅较短，共有100余字。原无书题。书中主要

论述了在三阴脉及三阳脉疾病中所呈现的死亡症候及有关理论，所以

整理小组据此定名为“阴阳脉死候”。此外，书中还记述了一些养生

理论及根据脉象而决定治疗方案的方法等内容。

《脉法》是一种古医家传播炙法和砭法的民间教材，出土时严重

残损，仅存300余字。原无书题，整理小组据原文首句“以脉法明教

下”定名为“脉法”。文中所讲“脉”的含义，既有后世医书中“经

脉”之义，也有血脉(血管)之义。文中提出了“治病者取有余而益不足”

的虚实补泻的医疗概念，还提出了“用砭启脉”来疏通脉气、治疗痈

肿的方法等。

张家山汉简《脉书》共存竹简66枚，原有书题，“脉书”二字抄

写在篇首第一简简背。（3）全书可分为两大部分：第一部分是各种疾

病的名称，依从头到足顺序排列，多达60多种，涉及内科、外科、五

官科、妇科、小儿科、神经科等。第二部分主要讲人体经脉的走向及

所主病症，这一部分与马王堆帛书《阴阳十一脉炙经》、《脉法》、

《阴阳脉死候》基本相同，可以互相补充。书中论述的经脉与阴阳配

合的方法，与传世文献《灵枢经·阴阳系日月》基本一致。

乙、经方

所谓“经方”，即古代医药方书的统称。多指汉以前的医方之书。

《汉书·艺文志》云：“经方者，本草食之寒湿，量疾病之浅深，假药

味之滋，因气感之宜，辩五苦六辛，致水火之齐，以通闭解结，反之

于平。及失其宜者，以热益热，以寒增寒，精气内伤，不见于外，是

所独失也。”《汉志》著录的十一家方书，目前多已不传，从所录书

名来看，多是对症药方及治疗方法。

在出土简帛文献中，医方书也多有发现，但有一部分是断简残章。

比较完整的主要有：

1.关沮周家台秦简医方

2.马王堆帛书《五十二病方》