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急诊医学质量管理制度(必威体育精装版)

一、总则

1.1为加强急诊医学质量管理，提高急诊医疗水平，保障患者生命安全，根据国家相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

1.2本制度适用于全院急诊医学科（包括急诊内科、急诊外科、急诊儿科、急诊妇产科等）。

1.3急诊医学质量管理应遵循科学、规范、持续改进的原则。

二、急诊医学质量管理组织架构

2.1成立急诊医学质量管理委员会，负责全院急诊医学质量管理的领导和协调工作。

2.2设立急诊医学质量管理小组，负责具体实施急诊医学质量管理活动。

2.3各急诊科室设立质量管理小组，负责本科室的质量管理工作。

三、急诊医学质量管理内容

3.1医疗质量管理

（1）严格执行诊疗规范，确保医疗安全。

（2）加强急救技能培训，提高急救能力。

（3）定期开展医疗质量评价，查找不足，持续改进。

3.2护理质量管理

（1）严格执行护理规范，提高护理质量。

（2）加强急救护理培训，提高护士急救能力。

（3）加强护理质量控制，确保患者安全。

3.3医疗设备管理

（1）保证医疗设备性能完好，确保急救设备随时可用。

（2）定期检查、维护医疗设备，确保设备运行正常。

（3）建立医疗设备使用、维修、报废等相关制度。

3.4药事管理

（1）合理使用急救药品，确保药品安全、有效。

（2）加强药品质量管理，定期检查药品质量。

（3）建立药品不良反应监测和报告制度。

3.5感染管理

（1）严格执行感染控制规范，预防医院感染。

（2）加强感染监测，及时报告感染病例。

（3）定期开展感染知识培训，提高感染防控意识。

四、急诊医学质量管理措施

4.1加强急诊医学质量管理培训，提高全体员工的质量管理意识。

4.2建立急诊医学质量管理档案，记录质量管理活动。

4.3定期召开急诊医学质量管理会议，分析、解决存在的问题。

4.4建立激励与约束机制，对优秀质量管理个人和集体给予表彰和奖励，对质量管理工作不力的个人和集体进行处罚。

4.5加强与上级医院、社区卫生服务中心等机构的交流合作，提升急诊医学质量管理水平。

五、急诊医学质量管理评价与改进

5.1建立急诊医学质量管理评价体系，包括患者满意度、医疗质量、护理质量、设备管理、药事管理、感染控制等方面。

5.2定期开展急诊医学质量管理评价，查找不足，制定改进措施。

5.3建立急诊医学质量管理持续改进机制，确保质量管理工作不断推进。

六、附则

6.1本制度自发布之日起实施。

6.2本制度的解释权归急诊医学质量管理委员会。

6.3如有与本制度相抵触的文件，以本制度为准。