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人体寄生虫学-蛲虫旋毛虫.pptVIP

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Enterobiusvermicularis

蠕形住肠线虫DepartmentofHumanParasitology,MedicalCollege,ShandongUniversityZhouHuai-yu1. 蛲虫成虫与虫卵形态、生活史、致病及实验诊断方法。2. 旋毛虫成虫及幼虫的形态、生活史、致病及实验诊断方法。[教学要求][重点难点]1. 蛲虫虫卵的形态特点,蛲虫生活史特点、致病及实验诊断方法。2. 旋毛虫的生活史特点、致病及实验诊断方法。简介蠕形住肠线虫(Enterobius?vermicularis?)又称蛲虫(pinworm),可以引起蛲虫病(enterobiasis)本虫呈世界性分布,儿童感染较为普遍,儿童感染率在40%-70%以上,儿童多于成人、城市多于农村,特别是集体生活的儿童感染最多[教学内容]一、形态1.成虫(AdultPinworms)细小,乳白色,线头状♀大,8-13mm,尾直而尖细,生殖系双管型♂小,仅2-5mm,尾卷曲,有交合刺一根,生殖系单管型蛲虫头部结构头端角皮膨大,形成头翼咽管末端膨大呈球形,称咽管球2.虫卵无色透明;壳厚,分脂层(内)→壳质层(中)→蛋白质膜(外)一则较平,一则稍凸,柿核状;内含一幼虫。55×25μm;寄生部位:主要为回盲部感染阶段:含蚴卵。雌虫在肛周皮肤产卵,虫卵发育6小时即有感染性感染途径:经口。儿童经肛门→手→口方式造成自身反复感染,也可污染衣裤、被褥或玩具、食物等而使他人感染(经口、吸入)食性:以肠内容物、组织和血液为食成虫寿命(♀):1月。♀产卵后可进入生殖系统,如阴道、子宫、输卵管;尿道或腹腔、盆腔等造成异位寄生二、生活史蛲虫性阑尾炎三、致病异位寄生:严重。有泌尿、生殖系统炎症,较为常见的是由于雌虫侵入阴道后而引起的阴道炎、子宫内膜炎和输卵管炎等。主要致病:肛周搔痒及继发性炎症原因:♀产卵活动引起的肛门及会阴部皮肤搔痒及继发性炎症症状表现:烦躁不安、失眠、夜惊、夜间磨牙等如在腹腔、腹膜、盆腔、肠壁组织、输卵管等部位寄生,也可引起以虫体或虫卵为中心的肉芽肿病变。01透明胶纸法或棉签拭子法:查肛周皮肤,要在清晨便前和洗澡前检查;阴性要连查2-3次。02夜间患儿睡后,如果发现睡觉不安,用手搔抓时可查肛周成虫。03感染城市多于农村、儿童多于成人,特别是集体生活的儿童感染最多。04病人和带虫者是传染源;感染方式主要是肛门-手-口直接感染+人群的间接接触感染;蛲虫卵的抵抗力较强,在室内一般可存活3周左右。05另有接触和吸入感染,逆行感染尚待证实。五、流行四、实验诊断普查普治加强个人公共卫生:如勤剪指甲,饭前便后洗手等;加强室内特别是幼儿园的教室、寝室和玩具、衣被的消毒。(0.05%碘液1小时可使虫卵全部死亡)药物治疗:阿苯米唑(100-200mg/次,隔周1次,连续3次)、甲苯米唑、噻嘧啶等。蛲虫膏、龙胆紫涂于肛周有止痒杀虫作用。六、防治原则简介旋毛形线虫(Trichinella?spiralis?)简称旋毛虫(Spiralworm),由其引起的旋毛虫病(trichinelliasis,trichinosis)是人兽共患寄生虫病之一。对人体的危害性很大,严重感染常致人死亡。旋毛虫的成虫和幼虫分别寄生于同一宿主小肠和肌细胞内,多种动物可作为本虫的宿主。旋毛形线虫(Trichinella?spiralis?)一、形态成虫线状,微小,♀3-4mm,♂1.4-1.6mm咽管长,占体长1/3~1/2,其背侧有一串杆细胞组成的杆状体,杆细胞呈圆盘状,每个杆细胞内有核1个,位于中央幼虫囊包寄生在宿主横纹肌细胞内的幼虫,长约1mm,卷曲于梭形的囊包中,称之为幼虫囊包,其纵轴与肌纤维平行。一个囊包内通常含1~2条幼虫。寄生部位:成虫寄生在小肠,幼虫在横纹肌内感染阶段:幼虫囊包感染途径与方式:经口感染,吃了活囊包的肉类及其制品致病阶段:幼虫、成虫诊断阶段:幼虫及囊包成虫寿命:♀1~2个月学习要点:成虫和幼虫寄生在同一宿主体内,在发育和完成生活史过程中,无外界的自由生活阶段,但必须通过吃不熟的肉,才能更换宿主使虫种延续。保虫宿主有多种哺乳动物,如猪、犬、鼠、猫及熊、野猪、狼、狐等野生动物。生活史特点:二、生活史旋毛虫的致病过程分为三期:01侵入期幼虫在小肠内脱囊并钻入肠黏膜发育为成虫的阶段,因主要病变部位在十二指肠和空肠,故又称为肠型期。02临床表现:恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状。同时伴有厌食、乏力、畏寒、低热等全身症状,极易误诊为其他疾病。03此期

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