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新农合转诊转院工作方案

一、工作背景

新农合是我国基本医疗保险制度之一，覆盖着大量农村居民，是农村社会保障和健康保障的重要保障措施之一。但在实际操作过程中，由于农村医疗资源相对匮乏、医务人员水平不高等原因，新农合参保人员在就医过程中遇到诊治不足、疾病迁延等问题的情况较多，这时需要通过转诊或转院的方式解决。

二、工作目标

新农合转诊转院工作的目标是：在满足新农合参保人员基本医疗需求的前提下，达到医疗资源的合理配置和医务人员的务实工作状态。具体包括：

1.提供及时、准确、规范的新农合转诊转院服务。

2.优化医疗资源的配置，使转诊转院工作顺畅、有效。

3.加强医务人员的培训和管理，提高人员素质和工作能力。

三、工作内容

1.制定新农合转诊转院的工作流程和标准，明确各个岗位的职责和责任。

2.加强医院之间的沟通和联系，建立信息共享平台，及时了解医院的床位、医生的工作安排等信息。

3.建立转诊转院档案，记录所有新农合参保人员的病情、治疗情况和转院信息。

4.对于需要转诊或转院的患者，医生需要及时通知受转诊医院，并提供完整的病例信息；同时医院间需要建立稳定的联络机制，确保患者的资料准确、完整。

5.对于需要转院的患者，需要根据医学需要，准确判断患者病情的严重程度，并且明确将病人转入何种医院。

6.针对新农合转诊转院的投诉和纠纷，建立相应的投诉和处理机制，做到及时、公正、公平处理。

四、工作步骤

1.首先，在医院内部建立相应的操作规程，对于新农合参保人员转诊转院工作流程进行规范。建立新农合转诊转院的工作岗位负责人，并提供相应的培训。

2.加强医疗卫生系统内部间的协作，建立相应的转诊转院档案，建立档案管理制度，并及时更新档案信息。

3.提高新农合转诊转院的服务质量，加速转诊转院的医务处理速度，确保病人的受理和治疗速度。

4.建立转诊转院的回访机制，及时了解病人转诊转院后的治疗效果和生活条件，为病人提供可能的便利和帮助。

5.对于医生、护士和医院管理等相关人员进行培训，掌握新农合转诊转院知识、操作流程以及沟通技巧。同时记录相关培训信息，进行成果评估。

五、工作保障

1.提供必要的物资保障，如电话、文件、文件柜等相关办公用品。

2.提供必要的软件工具，如档案系统、转诊系统等。

3.提供必要的技术保障，如提供电子传真、电话等相关行政工作支持。

4.提供必要的资金保障，如为新农合转诊转院提供一定的财政扶持。

六、工作评估

1.新农合转诊转院工作应定期评估，评估期限一般为每年一次。

2.评估内容主要包括：新农合转诊转院工作服务质量、操作规程的难易程度以及完整性、医院间合作效果以及工作效率等。

3.所有评估结果应列入文件，妥善保留，供部门负责人参考改进工作。

七、结论

通过上述几个方面的工作内容，新农合转诊转院工作能够有一个完备的框架和完整的流程，有利于医务人员尽快解决农民患者的医疗问题，也有利于提高新农合参保人员的健康保障水平。在实际工作中，如有进一步的问题和需求，应随时向有关部门反映和完善改进工作。