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志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

建设工程消防验收申报表填写示例

建设工程消防验收申报表

工程名称××××购物广场

建设单位××××有限公司（印章）

填表日期××××年×月×日

中华人民共和国公安部制

法定代表人/

建设单位××××有限公司×××联系电话××××

主要负责人

工程名称××××购物广场联系人×××联系电话××××

工程地址××市××路××号使用性质商场

类别□√新建□扩建□改建（□装修□建筑保温□改变用途)

×公消审字[2013］第

《建设工程消防设计审核意见书》文号审核日期201×年×月×日

××××号

法定代表人/主

单位类别单位名称资质等级联系人联系电话

要负责人

1234657

设计单位泉州市XXX设计院甲级黄XX黄XX

8

1234567

泉州XXXX施工单位有限公司一级吴XX吴XX

施工单位8

/////

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

1234567

监理单位泉州市XXX监理事务所甲级黄XX黄XX

8

1234567

检测单位泉州市XXX检测公司