临床寄生虫学与检验.ppt

急性虫卵结节PART6急性虫卵结节Hoeppli现象急性虫卵结节PART7202X慢性虫卵结节假结核结节pseudotubercle慢性虫卵结节PART8慢性虫卵结节PART9不同时期虫卵PART10血吸虫虫卵PART11肠阿米巴病和细菌性痢疾的鉴别肠阿米巴病细菌性痢疾病原体溶组织内阿米巴痢疾杆菌好发部位盲肠、升结肠乙状结肠、直肠病变性质局限性坏死性肠炎弥漫性假膜性炎溃疡深度一般较深、烧瓶状浅表、地图状溃疡边缘潜行性、挖掘状不呈挖掘状溃疡间黏膜大致正常为炎性假膜全身症状轻、发热少重、常发热肠道症状右下腹压痛左下腹压痛腹泻往往不伴里急后重腹泻常伴里急后重粪便检查味腥臭,血色暗红,镜检红粪质少,黏液脓血便细胞多,阿米巴滋养体血色鲜红,脓细胞多肠粘膜失去正常形态息肉形成肠腔狭窄阿米巴肿(amoeboma)2、慢性期病变肠外阿米巴病extraintestinalamoebiasis一、阿米巴肝脓肿amoebicliverabscess部位：右叶多于左叶单个多见，大小不一内容物：果酱样脓肿壁：破絮状脓肿周围：炎症反应不明显肉眼阿米巴肝脓肿PART301脓液：液化性淡粉红色物质02脓肿壁：尚未彻底液化坏死的组织03脓肿周围：查见阿米巴滋养体镜下阿米巴肝脓肿PART4长期发热01右上腹痛02肝大、压痛03全身消瘦04向周围穿破05临床表现二、阿米巴肺脓肿amoebicpulmonaryabscess少见01阿米巴肝脓肿直接蔓延02多见于右肺下叶03咖啡色坏死液化物质04褐色脓样痰05痰中查见阿米巴滋养体06三、阿米巴脑脓肿amoebiccerebralabscess01极少见02多为肝和肺脓肿内的阿米巴03滋养体经血流进入脑第二节血吸虫病schistosomiasisBDFACE血吸虫类型：曼氏血吸虫(S.mansoni)间插血吸虫(S.intercalatum)日本血吸虫(S.japonicum)埃及血吸虫(S.haematobinu)湄公血吸虫(S.mekongi)概述实验室诊断方法粪便检查：从粪便中查出虫卵或孵出毛蚴，是确诊依据。免疫检验：皮内实验：1：8000成虫干粉抗原、1:3000新鲜成虫抗原和1:6000肝虫卵抗原。环卵沉淀实验间接凝血试验免疫吸附试验(ELISA法） 乳胶凝集试验01实验材料：血吸虫虫卵冻干粉，待检血清，载破片，盖玻片，注射器针头，滴管，石蜡，刀，石蜡盒，酒精灯，显微镜，吸水纸05在室温下静置1~1.5小时后，镜检并记录结果。03用滴管吸取待测血清置于玻片上，用注射器针头挑去适量冻干血吸虫虫卵干粉，将其与血清混合02方法：04盖上盖玻片，用石蜡封片。环卵沉淀实验血吸虫生活史成虫虫卵毛蚴胞蚴PART5尾蚴感染途径虫卵01毛蚴02钉螺03尾蚴悬浮水面04门脉系统内成虫05胞蚴06尾蚴、童虫、成虫及虫卵均可引起病变。机械性损伤。变态反应性损伤：GAA、MAA、SEA。病理变化及发病机制1、尾蚴引起的损害