中医辩证施护..pptxVIP

中医辨证施护

01辨、证、护理三者关系

主要内容辨证施护辨证施护

何为辨证施护“辨证”就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辩清疾病的原因、性质、邪正关系，概括判断为某种性质的证。“施护”，则是根据辨证的结果，确定相应的护理方法。

一、辨辨望闻切问

二、证病症证

二、证21病-疾病全过程的总体属性。如：麻疹、感冒。如：发热、恶心呕吐。如：风寒感冒、肝阳上亢。症-症状和体征，疾病过程中个别孤立的现象证-疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。由揭示病变本质的症状和体征组成。4365

三者之间的区别病：指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的过程。感冒、中风。症：即症状，指疾病的具体临床表现。如咳嗽、眩晕、头痛、腰酸、周身乏力等。证：是指机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，它包括特定病因（如风寒、风热、瘀血、痰饮等等）、病位（如表、里、某脏、某腑、某条经络等等）、病性（如寒、热等）和邪正关系（如虚、实等），反映了疾病发展过程中该阶段病理变化的本质。如感冒所表现的风寒证和风热证。

三者之间的联系1、病可概括证。2、证包括了病因、病位、病性、邪正关系，它比症状更全面、更深刻、更正确地揭示疾病的本质。

病的重点是全过程01证的重点在现阶段02症是病和证的基本要素03病、症、证三者的关系

何为辩证02

八纲辨证脏腑辨证中医辨证

八纲辨证八纲辨证表里寒热虚实阴阳

八纲辨证表里---说明病变部位深浅和病情轻重的两纲表证：病在肌表，病位浅病情轻。见于外感疾病初期。证候：恶寒或恶风，发热，头身疼痛，苔薄白，脉浮。里证：以脏腑症状为主要表现。病情重，病程长。见于外感疾病中后期阶段或内伤疾病。证候：壮热，烦躁神昏，口渴，腹痛，便秘或呕吐，小便短赤，苔黄或白厚腻，脉沉寒热---辨别疾病性质的两纲，用以概括机体阴阳盛衰的两类证候。“阳盛则热”“阴盛则寒”。寒证：感阴寒之邪或阳虚阴盛、脏腑阳气虚弱，机能活动衰减表现的证候。证候：恶寒畏冷，肢凉冷痛，喜暖，涕清稀，小便清长，大便稀溏，色白，舌淡苔白脉迟。

八纲辨证虚实---辨别人体正气强弱和病邪盛衰的两纲。“邪气盛则实，精气夺则虚”“虚则补之，实则泻之”。虚证：素体虚弱、久病伤正、或因外邪侵袭损伤正气而致“精气夺则虚”证候：发热喜凉，口渴欲饮，面红目赤，烦躁不宁，涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红苔黄干燥少津，脉数阴阳---是八纲的总纲。将表里、寒热、虚实六纲加以概括。表、实、热属阳证，里、虚、寒证属阴证。还补充了阴虚证、阳虚证、亡阴证、亡阳证。阴虚证：体内阴液亏少，滋润濡养作用减退所表现的虚热证候。证候：形体消瘦，潮热，口燥咽干，潮热颧红，五心烦热，盗汗，小便短黄，大便干结，舌红少苔少津，脉细数。阳虚证：体内阳气亏虚，温煦、推动、蒸腾、气化作用减退所表现的虚寒证候。证候：神疲、乏力、气短，畏寒，渴喜热饮，自汗，小便清长或尿少水肿，大便溏薄，面色白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。

八纲辨证的护理原则01表---辛散解表02里---和里03寒---温以祛寒04热---清热泻火05虚---补虚扶正06实---泻实祛邪07阴虚证---养阴清热08阳虚证---温补阳气

定义：以脏象学说为基础，以八纲辨证为原则，结合病因病机等基本理论，对病情资料进行分析、归纳，以辨明病因、病位、病性、邪正盛衰的辨证方法。01适应于内伤杂病的诊断，也是临床各科疾病辨证的基础。02是八纲辨证的具体和深入，具有更强的针对性。03脏腑辨证

脏腑辨证心病辨证肺病辨证肝病辨证脾、胃病辨证肾、膀胱病辨证脏腑兼病辨证

+八纲各证（定性）特征性症状和体征（定位）010203脏腑辨证的一般规律

心气虚证身倦乏力、自汗、心悸怔仲、失眠健忘（病在心）