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五官科(目赤肿痛-视神经萎缩).pptVIP

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第一节目赤肿痛概述定义:是一种传染性的眼结膜炎。西医:流行性(出血性)结膜炎。中医病名:赤眼、风火眼、天行赤眼病因病机:多由于外感时疫热所引起。风热之邪侵袭目窍,经气阻滞,火郁不宣;素体阳盛,脏腑积热,复感疫毒,内外合邪,循经上扰于目。二、临床表现多是双眼先后发病,患病早期,病人感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红,自觉眼睛磨痛,像进入沙子般地滚痛难忍,紧接着眼皮红肿、眼眵多、怕光、流泪,早晨起床时,眼皮常被分泌物粘住,不易睁开。有的病人结膜上出现小出血点或出血斑,分泌物呈粘液脓性,有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜,角膜边缘可有灰白色浸润点,严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。辨证分型:风热外袭:白睛红赤,沙涩灼热,羞明流泪,眵多清稀,头额胀痛,舌红、苔薄白或薄黄,脉浮数热毒炽盛:白睛红赤,胞睑肿胀,羞明流泪,热泪如汤,眵多胶结。头痛心烦,口渴引饮,溲赤便结。基本治疗01处方:攒竹、瞳子髎、太阳、合谷、太冲03加减:风热外袭:风池、曲池;热毒炽盛:大椎、侠溪、行间。05治则:疏散风热、泻火解毒。以眼区局部取穴为主。只针不灸,泻法。02方义:04操作:刺攒竹穴时,针尖若朝下刺向睛明穴则不宜刺深,若向外刺则可透丝竹空。06三、治疗方法刺络拔罐:太阳挑刺:在两肩胛之间找丘疹反应点挑治,或在大椎及其旁开0.5寸处、太阳、印堂、上眼睑等处选点挑治。耳针:取眼、[目1、目2、]肝其他疗法三、治疗方法01注意用眼卫生。不与有红眼病的人共用毛巾、脸盆、洗脸水和手帕等。02患者的洗漱和擦拭物品要专用,尤其在集体场所,更要做好各项隔离工作。03致病源是细菌或病毒。治疗时,要在医生仔细检查后,有针对性地应用抗细菌、抗病毒的药物,怕光的患者可戴深色眼镜,但不必把红眼包扎起来。临床需注意的几个问题概述01定义:眼胞睑边缘生小硬结,红肿疼痛,形似麦粒。02西医:外睑腺炎。03病因病机:多因风热之邪客于胞睑,火烁津液,变生疖肿;或脾虚湿热,上攻于目,热毒壅阻于胞睑而发肿痛。04第二节麦粒肿二、临床表现得病时,眼睑局部红肿、充血和触痛,近睑缘部位可触到硬结,有时耳前淋巴结肿大并有触痛,甚至有怕冷、发热、全身不适等症状。数日后毛囊根部出现黄色脓点,脓排除后症状逐渐好转而痊愈。辨证分型:风热外袭:针眼初起,痒痛微作,局部硬结微红肿,触痛明显。伴有风热表证热毒炽盛:胞睑红肿,硬结较大,灼热疼痛,有黄白色脓点,白睛壅肿,口渴喜饮脾虚湿热:针眼反复发作,但症状不重,面色少华,好偏食,腹胀便结基础治疗治则:祛风清热、解毒散结。以眼区局部取穴为主。只针不灸,泻法。处方:攒竹、太阳、二间、内庭方义:二间、内庭——荥穴,清热散结加减:风热外袭:风池、合谷;热毒炽盛:大椎、曲池、行间;脾虚湿热:三阴交、阴陵泉;麦粒肿若在上睑内眦部:睛明;在外眦部:瞳子髎、丝竹空;在两眦之间:鱼腰;在下睑者:承泣、四白。操作:攒竹最宜透鱼腰、丝竹空。三、治疗方法刺络拔罐:大椎挑刺:在肩胛区第1~7胸椎脊突两侧找淡红色丘疹或敏感点,用三棱针点刺,挤出粘液或血水(反复挤3~5次);亦可挑断疹点处的皮下纤维组织。耳针:眼、肝、脾、耳尖其他疗法三、治疗方法如果加压挤脓,细菌、毒素容易倒流到颅内,引起眼眶蜂织炎、海绵栓塞的严重并发症,重者可危及生命,所以长“针眼”时,切忌挤压。治疗期间注意休息,不吃刺激食物,多饮水并保持大便通畅。12临床需注意的几个问题01040203概述定义:因气血不和而致眼睑不自主牵拽跳动的病症。西医:眼轮匝肌痉挛。病因病机:气血衰弱、筋脉失养、血虚生风。久病、过劳、情志不遂等损伤心脾、气血两虚,筋肉失养,以致筋惕肉瞤肝脾血虚,日久生风,虚风内动,牵拽胞睑而振跳。第四节眼睑瞤动二、临床表现眼睑不自主频繁振跳,重者可牵动口角乃至面颊部肌肉发生抽动。在情绪紧张、疲劳、久视、睡眠不足等情况下加剧,入睡后消失。辨证分型:心脾两虚:胞睑跳动,时疏时频,劳累或紧张时加重,怔忡健忘,纳差乏力,面白无华或萎黄,唇色淡白,舌

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