医学影像学第七版肠道系统ppt课件.pptxVIP

肠道系统;一、肠结核;溃疡型肠结核;溃疡型肠结核;

【钡剂造影表现】

以钡餐检查为主，辅以钡灌肠检查

增殖型肠结核

末端回肠、盲肠、升结肠的狭窄、缩短、僵直。

本型病变先侵犯盲肠，然后蔓延到升结肠和回肠末端，病变范围较局限。

1、跳跃征不显著；

2、肿块：病变区局部可扪及肿块；

3、粘膜破坏消失或息肉状充盈缺损。

4、盲肠以狭窄缩短为主，管腔边缘不规则，严重者盲肠可完全不充盈。

5、回盲瓣常受侵犯，是盲肠内侧壁凹陷变形。;增殖型肠结核;小肠肠结核;;二、结肠息肉;;【钡剂造影表现】

X线显示：充盈缺损或“靶征”

???1.肠腔内轮廓光整的充盈缺损，多发性息肉表现为多个大小不等充盈缺损，带蒂的息肉可显示其长蒂，有一定的活动度。

???2.息肉病表现为直肠、乙状结肠及结肠其他部位有大大小小的充盈缺损，在粘膜相上出现无数轮廓光整葡萄状的块影，充满肠腔。;【息肉恶变征象】

1、息肉表面毛躁不规则，呈分叶状或菜花状。

2、息肉较大且基地较宽.（2cm：5%)(3cm:75%）

3、息肉处肠壁内陷和僵直

4、息肉迅速增大

【息肉分型】

（1）肿瘤性

（2）错构瘤性

（3）炎性

（4）增生性息肉等

;结肠息肉X线表现;息肉病;息肉病X线表现;.;三、结肠癌;;【分型】{X线表现}

1、增生型：肿瘤向腔内生长，呈菜花状，有浅表溃疡。

X线：充盈缺损伴小龛影；苹果核征

2、浸润型：癌瘤主要沿肠壁浸润，使肠壁增厚，病变常绕肠壁呈环形生长，使肠腔呈向心性狭窄。

X线：充盈缺损上出现较大的不规则龛影

3、溃疡型：主要变现为不规则的溃疡。

x线：环行狭窄，外形不规则，肠壁僵硬，粘膜呈不规则结节状;【钡剂造影表现】

1、肠腔内可见轮廓不规则的肿块，肠壁僵硬，结肠袋消失。

2、肠腔狭窄，肠壁僵硬，病变界限清楚，易造成梗阻。

3、龛影，大而不规则，边缘不整齐，周围常有不同程度的充盈缺损和狭窄，肠壁僵硬，结肠袋消失。

;结肠癌X线表现;结肠癌X线表现;结肠癌X线表现;结肠癌X线表现;结肠癌的鉴别诊断;四

、小

肠

淋

巴

瘤;;[影像学表现]?

1、受累肠管管壁僵硬、管腔狭窄、黏膜皱襞破坏消失，呈“铅管样”改变；

2、多发结节壮或息肉状充盈缺损；

3、肠腔破坏、肠管呈“动脉瘤样”扩张；

4、占位表现、推移肠管；

5、可以起肠套叠。;五、肠梗阻;肠梗阻X线检查的目的;单纯性肠梗阻X线表现;单纯性肠梗阻X线表现;绞榨性肠梗阻X线表现;绞榨性肠梗阻X线表现;绞榨性肠梗阻X线表现;绞榨性肠梗阻X线表现;绞榨性肠梗阻X线表现;绞榨性肠梗阻X线表现