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医院药剂药械管理制度

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规章制度示范文本|ExcellentModelText资料编码：CYKJ-FW-754

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医院药剂药械管理制度

用户指南：该规章制度资料适用于管理中，通过编订企业的章程、议事规则、生产经营运作、监督、员工的行为规范，再在运作中实践得到不断的完善，使经营管理中议事有法可依。可通过修改使用，也可以直接沿用本模板进行快速编辑。

第五医院药剂、药械管理制度药事管理委员会工作制度

1、负责全院的《药品管理法》、《处方管理办法》及有关法规的宣传、教育、落实工作。组织医院药学学术活动，举办药学进展、新药介绍、药物不良反应、药事法规讲座等。

2、根据临床医疗需要，制(修)定本院基本用药目录和处方手册。

3、定期组织检查全院药品质量、使用以及管理情况，审定处方合理性、规范性;分析、指导、监督临床合理用

药;研究防止用药事故和药源性疾病的措施，确保用药安全有效。

4、定期组织检查各科毒、麻、精神及放射性等药品使用和管理情况，发现问题及时纠正。对违法者，要严肃处理，并及时上报。

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5、定期讨论全院基本用药品种、范围、组织安排评定新老药物的临床疗效与不良反应，核定增添新药，淘汰疗效差的药物。

6、每季度召开一次会议，讨论审定本院引进的新药品种和新制剂品种;分析本院近期药品使用情况及存在的问

题，研究本院药事管理方面其他工作，指导管理用药。到会人员应在三分之二以上方可召开，表决通过应该超过到会人员的半数以上。

调剂质量管理制度

1、严格执行《处方管理办法》中的有关规定。

2、取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。

3、调剂人员应凭本院执业医师或领药单调配发药。

4、具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对发药以及安全用药指导;药士从事处方调配工作。药师调剂处方时必须做到四查十对：查处

方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理

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性，对临床诊断。审核无误后方能进行处方调配，审核认为处方有不妥时应与开方医师联系，医师更正并在更正处签名后方可进行处方调配。对违反规定的处方有权拒绝，并做好记录。配方时有关处方事项，应遵照处方制度的规定执行。

5、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。

6、发药时，应将药袋上内容填写清楚，对一些特殊用法的中药必须加以注明，并向病人交待使用方法和注意事项。急诊处方随到随配。

7、药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品，不得估计取药，不得用手直接接触药品(中药饮片除外)。

8、对中药处方中标明先煎、后下、包煎、烊化、冲服等需特殊处理药品，应按要求特殊处理药品，并在发药时对患者进行用药交代。

9、调剂完后，调剂人员在处方上签名，经具有药剂师以上技术职称人员复核无误并钱买后，方可发药，同时对

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患者进行用药交代与指导。

10、对遇有过期、变质、标签模糊的药物不得调剂，对质量可疑的须经检验合格后方可发出。

11、对麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品及贵重药品的处方调配，按相应管理办法执。

12、发生差错事故时，应如实记录并及时上报。

13、保持调剂室清洁、整齐，药品分类放置有序，药架上、药柜和冷藏箱内不得摆放生活用品。

14、不得在调剂室内进行与调剂工作无关的活动。无关人员不得进入调剂室。

医师用药情况通报制度

1、计算机管理中心每季度提供医师用药量按金额进行统计排序的资料，经临床用药监督小组审核认定后，对排在前4名的医生进行公示，对存在不合理使用情况的人

员，要列入重点监控范围。

2、对使用了公示药品的医师，计算机管理中心按照其用药量进行排序，经临床用药监督小组结合专业特点和工作量进行综合分析，对存在不合理使用情况的人员进行公

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示。要列入重点监控范围。

3、对违反规定使用药品的医师，应视情况对其进行警告、通报、罚款直至行政处罚。

4、对医师合理用药情况进行定期抽查，每