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桥(门)式起重机定期检验自检报告.pdfVIP

桥(门)式起重机定期检验自检报告.pdf

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    老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

    桥（门）式起重机定期检验自检报告

    使用单

    位：

    起重机类

    别：

    起重机型

    号：

    设备编

    号：

    设备使用地

    址：

    维保单

    位：

    检验日

    期：

    XX市XXXXXXXX有限公司编制

    NO：

    共6页第1

    页

    使用单位

    老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

    使用单位地址

    安全管理人员联系电话

    设备品种单位内编号

    制造单位

    制造日期规格型号

    产品编号工作级别

    主钩t

    额定起重量最大起重量t

    副钩t

    主钩m主钩m/min

    起升高度起升速度

    副钩m副钩m/min

    大车运行速度m/min小车运行速度m/min

    露天非露天有毒高温粉尘其

    工作环境

    他（）

    检验依

    起重机械定期检验规则（TSGQ7015－2008）

    据

    自检

    合格□不合格□

    结论

    检验人员签名：

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