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勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备
外科名解+简答+问答
一、胆道疾病（能出的历年题基本都出了，比较重要）
1.胆囊结石手术指征（06级问答）
1）口服胆囊造影胆囊不显影
2）结石直径超过2cm
3）B超提示胆囊壁局限性增厚
4）病程5年以上，年龄大于50岁的女性病人
5）胆囊颈部嵌顿结石
6）胆囊萎缩或瓷样胆囊
7）以往曾行胆囊造瘘术
2.Reynolds五联征（Reynoldspentad）（06级名解）
CharcottriadplusshockandCNSinhibition,seeninAOSC.
3.陶土样便（Argillikebowels）（如果名解英文，这个应该不会考吧，太难翻译了）
胆汁缺乏所致的大便形状改变，呈陶土观，常由阻黄疸引起
4.Calot三角（Calottriangle）
Atriangleboundedbyinferiorborderoftheliver,cysticductandcommonhepaticduct.The
cysticarteryrunsthroughthetriangle
5.内镜鼻胆管引流术ENBD
ERCP下，经鼻导管引流，常用于急性梗阻化脓性胆管炎（AOSC）
6.急性梗阻化脓性胆管炎AOSC
临床：1）多有胆道病史
2）病起骤急，体温骤升
3）Reynolds五联征：Charcot三联征+休克+CNS抑制
1)Historyofbiliarytractdisease
2)Suddenattack,fever
3)Reynoldspentad
治疗：1）目的：解除梗阻，胆道减压，胆汁引流
2）非手术治疗：抗感染、抗水电紊乱、抗休克等
3）手术治疗：胆总管切开减压术+T管引流
4）紧急减压引流：PTCD、ENBD
1)Goal:Relieveobstruction,reducepressure,biliarydrainage
2)Non-surgicaltreatment:Anti-infection,Correctfluidandelectrolyteimbalance,
Anti-shock,etc.
3)Surgicaltreatment:OpenexplorationandTtubeplacement
4)Emergencybiliarydecompression:PTCD,ENBD
7.Mirizzi综合征(Mirizzisyndrome)
Hartamn囊或颈部较大结石压迫导致①肝总管狭窄→阻黄疸；②胆囊胆管瘘→炎症，临床表
现为Charcot三联征
Associationofrecurrentcholecystitis,cholangitisandobstructivejaundice.Itiscausedbycystic
ductstonesresultinginconstrictionof
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