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君子忧道不忧贫。——孔丘

关于医院安全生产自检自查报告范

文

一、引言

安全生产是医院工作的重中之重，关系到人民群众

的生命安全和身体健康。为进一步加强医院安全生产工

作，确保医疗安全，根据国家卫生健康委员会和地方政

府的相关要求，我院于XX年XX月XX日至XX年XX月

XX日对全院安全生产工作进行了自检自查。现将自查

情况报告如下。

二、自检自查工作情况

1.组织领导

我院成立了以院长为组长，副院长、各科室主任为

成员的安全生产自检自查领导小组，明确了领导小组的

职责和任务。领导小组下设办公室，负责日常协调和督

促工作。

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2.制定方案

我院根据国家卫生健康委员会和地方政府的要求，

结合医院实际情况，制定了详细的安全生产自检自查方

案，明确了自查的时间、内容、方法和要求。

3.自查内容

（1）消防安全：检查消防设施设备是否齐全、完

好，消防通道是否畅通，消防应急预案是否健全等。

（2）医疗安全：检查药品、医疗器械管理是否规

范，医疗事故应急预案是否健全，医护人员是否具备相

应的资质和能力等。

（3）设备安全：检查医疗设备、电气设备、供水

供电系统等是否安全运行，是否存在安全隐患等。

（4）信息安全：检查医院信息系统、病历档案管

理等是否安全，是否存在信息泄露风险等。

（5）环境卫生：检查医院环境卫生是否达标，是

否存在卫生死角，疫情防控措施是否到位等。

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（6）其他安全生产事项：检查医院安全生产规章

制度是否健全，安全生产培训是否到位，应急预案是否

完善等。

4.自查方法

（1）自查：各科室对照自查内容，开展自查自纠，

发现问题及时整改。

（2）抽查：领导小组对各科室的自查情况进行抽

查，确保自查工作落到实处。

（3）整改：对自查中发现的问题，及时制定整改

措施，明确整改责任人，限期整改到位。

三、自查发现的主要问题及整改措施

1.消防安全：部分消防设施设备老化，需更换；部

分消防通道不畅，需整改。

整改措施：立即更换老化消防设施设备，确保消防

通道畅通。

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2.医疗安全：部分医护人员资质不全，需加强培训；

医疗事故应急预案不够完善，需修订。

整改措施：加强医护人员培训，确保资质齐全；修

订医疗事故应急预案，提高应对能力。

3.设备安全：部分医疗设备维护不到位，存在安全

隐患；部分电气设备老化，需更换。

整改措施：加强医疗设备维护，确保设备安全运行；

更换老化电气设备，消除安全隐患。

4.信息安全：部分病历档案管理不规范，存在信息

泄露风险；医院信息系统安全防护措施不足。

整改措施：规范病历档案管理，加强信息安全管理；

完善医院信息系统安全防护措施。

5.环境卫生：部分区域环境卫生较差，需加强保洁

工作；疫情防控措施不够到位。

整改措施：加强环境卫生保洁，确保医院环境整洁；

完善疫情防控措施，加强疫情防控培训。

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