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2025年临床医学专业实务模拟考试4

1.病人，男性，36岁。因急性腹膜炎收入院，实验室检查结果显示血清钠140mmol/L,尿比重1.030。该病人水、钠代谢紊乱的类型是（）。

A.低渗性脱水。

B.等渗性脱水（正确答案）。

C.高渗性脱水。

D.水中毒。

E.水肿。

答案解析：等渗性脱水的实验室检查结果显示血清钠维持在正常范围内(135～145mmol/L),血液浓缩，尿比重高。

2.病人，男性，68岁。糖尿病住院治疗1周后，无明显诱因出现中等程度的发热、咳嗽、咳痰，导致该疾病最可能的病原体是（）。

A.肺炎链球菌。

B.真菌。

C.铜绿假单胞菌（正确答案）。

D.肺炎支原体。

E.病毒性肺炎。

答案解析：病人入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而于入院48h后在医院内发生肺炎，应为医院获得性肺炎，常见病原体为革兰氏阴性杆菌，包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌等。铜绿假单胞菌肺炎的易感人群是老年人、有严重基础疾病者，多数病人表现为中等程度的发热、咳嗽，咳出大量脓性痰，少数病人咳典型的翠绿色脓性痰。

3.以下疾病中，一般锐器伤不传播的是（）。

A.甲型肝炎（正确答案）。

B.乙型肝炎。

C.丙型肝炎。

D.丁型肝炎。

E.艾滋病。

答案解析：感染的针刺伤是导致血源性传播疾病的最主要因素，其中最常见、危害最大的是艾滋病病毒、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。丁型肝炎与乙型肝炎相同，主要经血液传播。甲型肝炎以粪-口途径为主要传播途径。

4.关于慢性浅表性胃炎的叙述，错误的是（）。

A.胃酸偏低。

B.消化性溃疡的发生率增高。

C.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状。

D.可引起恶性贫血（正确答案）。

E.症状酷似消化性溃疡。

答案解析：在慢性胃炎的病程中，炎症细胞浸润仅在胃小凹和黏膜固有层的表层，腺体没被损害，称为慢性浅表性胃炎。自身免疫性胃炎因血中有抗壁细胞抗体及抗内因子抗体，可破坏壁细胞，使胃酸分泌减少，同时因内因子缺乏可影响维生素B??吸收，从而发生恶性贫血。

5.某初产妇，28岁。6d前在会阴左侧切开术下顺产一女婴，现出现切口处红肿、疼痛、有脓液流出。目前应首选的护理措施是（）。

A.会阴局部热敷。

B.局部涂抗生素软膏。

C.每日1次换药。

D.拆线、引流脓液（正确答案）。

E.每日2次坐浴。

答案解析：会阴切口化脓性感染，处理措施为拆除缝线、敞开伤口、引流脓液。

6.病人，男性，56岁。因胃癌入院，给予胃大部切除术，术毕返回病房。对该病人术后护理错误的是（）。

A.测量生命体征。

B.实施基础护理。

C.每30分钟巡视病人1次（正确答案）。

D.提供护理相关的健康指导。

E.禁食、胃肠减压。

答案解析：胃大部切除术后应给予一级护理，应每小时巡视病人1次。

7.与支气管哮喘疾病有关的免疫球蛋白是（）。

A.IgG。

B.IgA。

C.IgM。

D.IgD。

E.IgE（正确答案）。

答案解析：哮喘病人大多数为变应性体质，对众多的变应原和刺激物敏感。变应性哮喘病人血清特异性lgE可较正常人明显增高。

8.病人，女性，66岁。尿毒症晚期。目前意识丧失，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱,血压50/20mmHg,呈间断呼吸。此时该病人处于（）。

A.脑死亡期。

B.濒死期（正确答案）。

C.临床死亡期。

D.生理学死亡期。

E.生物学死亡期。

答案解析：濒死期又称临终状态，是生命活动的最后阶段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭，脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态，死亡即将发生。此期若得到及时、有效的治疗及抢救，生命仍可复苏。

9.病人，男性，49岁。因胸骨后持续剧痛2h急诊入院。心电图II、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上抬高波形，伴窦性心动过缓。病人可能的心肌梗死部位是（）。

A.侧壁。

B.前间壁。

C.广泛前壁。

D.前壁。

E.下壁（正确答案）。

答案解析：II、I、aVF导联提示下壁心肌梗死(MI)；V?～Vs导联示广泛前壁MI；V?、V?、V?导联示前间壁MI；V?～Vs导联示局限前壁MI；l、aVL导联示高侧壁MI；V?～Vg导联示正后壁MI。

10.病人，男性，24岁。用力排便后有少量鲜血滴出，并在肛门处触及一无痛的团块，可自行还纳。诊断为内痔。护士在进行健康教育时，可以进食的是（）。

A.姜。

B.辣椒。

C.蒜。

D.酒。

E.蜂蜜（正确答案）。

答案解析：嘱患痔的病人多饮水，多吃新鲜水果、蔬菜和粗粮，少饮酒，少吃辛辣刺激食物，少吃高热量零食。

11.关于轮椅转运法的描述，错误的是（）。

A.病人身体尽量向后靠。

B.病人上轮椅时，轮椅后背与床头平齐（正确答案）。

C.病人下轮椅时，椅背与床尾平齐。

D.病人双足置于踏板上。

E.下坡时应减慢速度，以免引起病人不适。

答案解析：协助病人上