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脾与胃相表里（肖春宏老师）

慢性胃炎、胃溃疡、胃痉挛等均是西医诊断的结论，不能作为中

医施治的根据，只能供中医诊断与治疗参考。只要中医辨证诊断是实

热证，瘀血证，则可以用刺络放血方法进行治疗。主穴取曲泽穴，配

穴取阳交穴，足三里穴。

一，【基础知识】

1，曲泽穴属于手厥阴心包经的穴位。足三里属于足阳明胃经的穴

位。阳交穴属于足少阳胆经的穴位。

2，上焦范围内的病，主穴取太阳穴；中焦范围内的病，主穴取曲

泽穴；下焦范围内的病，主穴取委中穴。

3，心包与胃别通，因此取心包经的曲泽穴刺络放血对泻胃热祛胃

瘀有作用。胆随胃降，胃不降则胆郁化热，因此要取胆经的阳交穴刺

络放血泻胆热。胃有热有瘀，取胃经的足三里穴刺络放血泻热祛瘀。

二，【辨证诊断】

1，【虚与实】

（1）胃脘痛拒按者为实，胃脘痛喜按者为虚。

（2）痛而胀闷者为实，隐痛不闷者为虚。

（3）喜寒者为实，喜热者为虚。

（4）进食痛者为实，饥时痛者为虚。

（5）舌苔厚腻、脉弦滑者为实，舌淡苔少、脉细缓者为虚。

2，【寒与热】

（1）寒邪偏盛者，胃脘冷痛，受寒痛增加，得温痛减轻，舌苔白，

脉紧。

（2）热邪偏盛者，胃脘灼痛，喜进冷食，舌苔黄，脉数。

3，【气与血】

（1）以胀为主，胀甚于痛，痛无定处，时作时止，聚散无形，此

乃无形之气滞，病在气分。

（2）以痛为主，痛重于胀，持继刺痛，痛有定处，舌质暗紫，此

乃有形之血瘀，病在血分。

三，【治病道理】

幽门螺旋杆菌侵犯的部位是胃，因为《内经》说：“邪之所凑，

其气必虚”，所以胃肯定气虚，胃气虚是本病的病理基础。幽门螺旋

杆菌是微生物，生存和繁殖也需要条件，胃气滞、血瘀、湿热为其生

存和繁殖提供了客观条件。中医治胃幽门螺旋杆菌病，不去直接杀灭

幽门螺旋杆菌，而是改变幽门螺旋杆菌的生存和繁殖条件，将胃的气

滞、血瘀、湿热消除，幽门螺旋杆菌自动灭亡。

金蝉:

[图片]

金蝉:

脾与胃相表里。脾既病，胃不能独行津液。胃既病，脾无所禀受。

因此，脾胃为病，相互影响。

金蝉:

脾病了，胃是不能独善其身的。胃病了，脾也是不能独善其身的。

因此脾胃同调而分主次。

金蝉:

怎么调？叶天士在《临证指南医案》中说：纳食主胃，运化主脾。

脾宜升则健，胃宜降则和。太阴土湿，得阳始运，阳明燥土，得阴则

安。

金蝉:

麦门冬汤最适合胃，既降胃，又使胃得阴。符合胃之特性，故好

使！

金蝉:

这是什么观点？苦欲补泻观点呗。胃“欲”润。

金蝉:

缺津液是阳明病产生的前提条件。

金蝉:

胃易燥，“水流湿，火就燥”，同气相求，所以火证易传阳明而

起熊熊烈火，非承气汤而不能救也！[呲牙]

慢性胃炎、胃溃疡、胃痉挛等均是西医诊断的结论，不能作为中

医施治的根据，只能供中医诊断与治疗参考。只要中医辨证诊断是实

热证，瘀血证，则可以用刺络放血方法进行治疗。主穴取曲泽穴，配

穴取阳交穴，足三里穴。

一，【基础知识】

1，曲泽穴属于手厥阴心包经的穴位。足三里属于足阳明胃经的穴

位。阳交穴属于足少阳胆经的穴位。

2，上焦范围内的病，主穴取太阳穴；中焦范围内的病，主穴取曲

泽穴；下焦范围内的病，主穴取委中穴。

3，心包与胃别通，因此取心包经的曲泽穴刺络放血对泻胃热祛胃

瘀有作用。胆随胃降，胃不降则胆郁化热，因此要取胆经的阳交穴刺

络放血泻胆热。胃有热有瘀，取胃经的足三里穴刺络放血泻热祛瘀。

二，【辨证诊断】

1，【虚与实】

（1）胃脘痛拒按者为实，胃脘痛喜按者为虚。

（2）痛而胀闷者为实，隐痛不闷者为虚。

（3）喜寒者为实，喜热者为虚。

（4）进食痛者为实，饥时痛者为虚。

（5）舌苔厚腻、脉弦滑者为实，舌淡苔少、脉细缓者为虚。

2，【寒与热】

（1）寒邪偏盛者，胃脘冷痛，受寒痛增加，得温痛减轻，舌苔白，

脉紧。

（2）热邪偏盛者，胃脘灼痛，喜进冷食，舌苔黄，脉数