一次性静脉留置针操作流程.pptVIP

一次性静脉留置针

操作流程及相关知识古南街道卫生院维持血管通路，减少反复穿刺给患者带来的痛苦。减少液体外渗、方便随时给药。它的导管柔软，管径粗，易于操作和固定。当患者躁动或变换体位时，套管针不易滑脱和损伤血管。尤其同延长管和三通相连接，方便了给药，给危重患者抢救和休克病人输血补液提供了有效治疗通道使用静脉留置针的优点一次性静脉留置针操作流程4.选择合适型号的留置针留置针的选择在满足输液需求的情况下尽量选型号小的可以保护血管1.洗手2.戴口罩3.准备用物一次性静脉留置针操作流程01准备无菌透明敷料025.排气一次性静脉留置针操作流程选择粗、直，避开关节及静脉瓣，血流丰富的血管。碘伏消毒：8×8cm消毒范围一次性静脉留置针操作流程9.头皮针插入肝素帽.10.排气将排好气的输液器头皮针斜面全部插入肝素帽内，使肝素帽在上，头皮针在下，然后打开调节器排气，这样空气向上走，水向下流，液体填满肝素帽使空气完全排出，然后将剩余的头皮针针梗全部插入留置针肝素帽内。一次性静脉留置针操作流程11.松动针芯.12.在血管上方以15-300直刺血管,缓慢进针.（进针部位为消毒范围内1/2或2/3处）一次性静脉留置针操作流程在针芯侧孔处仔细01观察回血.02见回血后降低角03度,继续进针0.2cm04左手持“Y”接口,右手后撤针芯约0.5cm,送管,撤针芯.（针芯撤至肝素导管入口处，开启输液器开关，滴速正常即可完全拔出针芯）无菌敷贴固定，一次性静脉留置针操作流程固定123456以穿刺点为中心用无菌透明敷帖固定。延长管U型固定。肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行。敷帖要将白色隔离塞完全覆盖。Y型接口朝外。01020304留置针固定的注意事项白色隔离塞不能再次穿刺，否则有穿透套管造成渗漏的危险。特别提示冲管的定义：冲管与封管Flush用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。应用于输液前或两种药物之间。避免残留药液刺激局部血管。减少药物之间的配伍禁忌。封管的定义：用稀释肝素液来保持静脉通畅。通常用于输液结束后。肝素盐水10~100单位/毫升（封管）

保留时间持续12小时

用量2~5ml

小儿：使用1~10U/ml肝素盐水封管。

生理盐水（冲管、封管）

保留时间持续6--8小时

用量5~10ml常用的冲管和封管液体脉冲手法：推一下停一下,在导管内造成小漩涡,加强冲管效果冲管封管正压：边推注药液边退针的方法拔出注射器的针头冲管、封管的方法有凝血机制障碍患者不使用肝素盐水封管常规进行血小板监测。观察有无出血倾向010203冲管、封管的注意事项避免针头拔出时血液返流。方法：将注射器针尖拔出仅留针尖，推封管液，剩0.5ml时边推注边退针尖。正确使用小夹子。正压封管01尽可能不从留置针中抽血。必要时，02于抽血后必需用生理盐水5-10ML冲管。能否从留置针中抽血?肝素帽里没有肝素。肝素帽的功能：（1）封闭留置导管的接口；（2）用于肝素液封管。肝素帽的橡胶会进入血管吗?肝素帽上的橡胶是一块较大的橡胶压缩成一块小的橡胶,其结构非常致密,穿刺针插入100次，都不会有橡胶物质进入血管,拔针后不会有液体漏出。肝素帽里有肝素吗?若肝素帽内有回血时，应立即更换肝素帽。肝素帽从导管上取下后应丢弃，并更换新肝素帽。每次输液前，应消毒肝素帽或导管接口处。外周静脉套管针置管后肝素帽常规随透明敷料一起更换，即可随导管、敷料一起更换肝素帽的消毒建议使用一次性单包装的乙醇（酒精）棉片，消毒时用乙醇（酒精）棉片（纱布）包裹肝素帽旋转消毒，并要求持续时间为15－20s。肝素帽疑有裂纹损坏时，应立即更换。肝素帽消毒及更换标准穿刺前为什么要转动针芯?软管是经过微波处理后导管壁变薄，呈圆锥形，导管的材质不变,在穿刺皮肤与组织时更为容易、顺利，不易劈叉，减少医院的耗损，减少病人的痛苦。但处理后,软管与针芯紧密粘合,故穿刺前一定要转动针芯，以便送管或拔针芯顺利，确保穿刺成功。封管液中的晶体渗透压与血液中的晶体渗透压是相对平衡的，封管液中无胶渗压，由于血液中的胶渗压的缘故,可能会将一些血细胞带入导管。01置管部位血管的压力变化易导致回血现象。因此，建议用稀释的肝素液封管，注意正压封管。02原因：封管后为什么会有回血?先将头皮针拔出剩针尖，推注2-5ML封管液剩0.5ML后，一边推一拔针尖，确保正压封管