综合医院肺栓塞和深静脉血栓形成防治多学科联合会诊制度.docx

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综合医院肺栓塞和深静脉血栓形成防治

多学科联合会诊制度

部分VTE患者由于病情复杂涉及多个专科，而单一的专科处理难以全面诊断病情。为进一步提高医疗质量和服务水平，解决这类疑难病症患者多学科就诊的困难和不便，医院决定建立多学科联合诊疗制度。

一、多学科联合诊疗的患者类别

医师在接诊下列患者时，在征得患者本人同意的前提下，填写会诊申请单，报经科室主任审核签字后，及时申请多学科联合诊疗：

（一）高危及中高危肺血栓栓塞患者；

（二）存在抗凝禁忌VTE患者；（脑出血、活动性消化道出血、重型颅脑损伤）

（三）妊娠合并肺血栓栓塞患者；

（四）慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者；

（五）高龄肺血栓栓塞并多脏器严重病理生理异常者；

二、多学科联合会诊程序

（一）提出会诊：患者符合以上多学科联合诊疗条件时，患者所在科室对患者病情进行评估，分析病情，列出需要联合会诊解决的问题；主治医师告知患者多学科联合诊疗目的及所需费用，征得患者本人及家属同意并签署意见后，开具会诊单，根据患者病情的需要进行必要的辅助检查,为会诊做好充分准备。同时，填写《临沧市人民医院联合会诊申请表》，报医务科。

（二）预约会诊：医务科根据主诊科室医师提出的要求或患者病情，邀请院内VTEMTD专家组相关专家成员会诊，必要时邀请质控科、护理部相关专家/人员参会。主治医师准备好会诊患者住院病历、辅助检查报告、影像学资料，按约定时间抵达指定地点，等候会诊。

（三）组织会诊：医务科负责组织会诊，首先由主治医师向专家组做详细病史报告。专家集中讨论，形成会诊方案，必要时可以现场问诊、体检患者。讨论结束后，专家将会诊结果告知患者或家属，并解答其疑问。

（四）会诊后转归：会诊结束后，专家组形成书面会诊意见书。主治医师负责对会诊患者进行追踪观察,根据病情及时调整治疗方案,确保会诊质量。

（五）患者所在科室对VTE病例进行认真总结、分析，持续改进，不断提升VTE（DVT/PE/CTEPH）医疗救治能力。

三、会诊地点：结合患者所在科室实际临时约定。

四、会诊专家资格：主任医师、副主任医师。

五、收费：按照物价局批准标准，收取专家会诊费。