安全输血操作规程.pdfVIP

英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》

安全输血操作规程

一、医生填写患者输血及血液制品申请单及患者输血治疗知情同

意书后，护士核对医嘱原始血型、Rh正反定性实验结果及患者姓名、

病历号、将采血样送血库备血。

二、护士到血库取血时需与血库工作人员共同核对以下内容。

1.受血者姓名、床号、病案号、血型、交叉配血实验结果。

2.供血者姓名、编号、血型、血液有效期及交叉配血实验结果。

3.血液保存温度和有效期见北京市卫生局下发的《临床输血技术

规范》。

4.检查血液是否有溶血现象：血浆颜色变红或混有泡沫，红细胞

呈紫玫瑰色，红细胞与血浆界限不清等。

三、血液自学库取出后勿震荡，以免破坏红细胞引起溶血，库存

血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性，应在室温下放置15~20分钟，

放置时间不能过长，以免引起污染，悬浮红细胞自血库取出后应及时

输入。

四、输血前由两名护士再次核对供血者血型、编号及受血者姓名、

病案号、原始血型、交叉相溶试验结果和医嘱。

五、至患者床前输血时，严格执行查对及无菌操作制度。

六、输血应为独立静脉通路，使用专用静脉输血器，不能同时混

输其他药物。如需稀释只能用静脉注射0.9%盐水。输血前按医嘱应

用抗过敏药物。用0.9%盐水冲管后再行输血，如同时输两位不同供

血者的血时，两袋血之间应用0.9%盐水冲净输血器后再输另一供血

英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》

者的血，输血完成后要用0.9%盐水冲管。

七、若发生输血反应，应立即停止输血，遵医嘱进行对症处理，

保留输血器及血袋，并封存保管。

八、输血过程中应先慢后快，根据病情、年龄调查输血速度，并

严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应急处理。

1.减慢或停止输血，静脉注射0.9%盐水维持静脉通路。

2.立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，

并查找原因，做好记录。

九、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，及时

报告上级医师，在积极治疗、抢救的同时，做好以下工作。

1.核对输血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录，与输血科联

系，采取相关检验措施。

2.遵医嘱立即抽取受血者血液，加肝素抗凝血剂分离血浆，观察

血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白和血清胆红素含量。

3.如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验。

4.尽早监测血常规、尿常规及尿血红蛋白。

十、输血完毕2小时后，患者无输血反应发生，将输血袋上的编

号取下贴在输血记录单上并独立粘贴在一张化验报告单上，放入病例

中。按要求将输血袋保存24小时后放入医用垃圾袋中再送焚烧。

十一、凡发生输血反应，护理人员做好护理记录，并逐项填写患

者输血反应报告单，一式两份，一份送至护理部，另一份连同输血袋

一并送至输血科保存。

英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》

使用输液泵、注射泵巡视制度及巡视内容

一、巡视制度

1.随时巡视，并记录在特护记录单和抢救记录单上。

2.仪器报警时应立即到患者床前检查报警原因，并及时排除。

3.认真填写巡视记录。

二、巡视内容

1.巡视输液管路