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气性坏疽
一、病因是由梭状芽孢杆菌外毒素所致的，以严重肌坏死或肌炎为特征的急性厌氧型特异性感染。梭状芽孢杆菌的特点：G+、厌氧、芽孢杆菌属腐物寄生菌，常存在于土壤、人和动物肠道以及腐败物中从伤口侵入生存条件：缺氧环境梭状芽孢杆菌
二、病理生理梭状芽孢杆菌+伤口侵入+缺氧环境产生外毒素和酶（卵磷脂酶和透明质酸酶）脱氧、脱氨、发酵易于穿透组织间隙，扩散产气局部张力加大组织缺血坏死缺氧加速细菌繁殖
三、临床表现潜伏期一般1～4天，最快者可在伤后8~10小时全身症状严重的毒血症，迅速出现中毒性休克。局部症状肿胀、疼痛、渗出、产气、皮肤纹理改变、肌肉坏死气性坏疽气性坏疽的产气现象气性坏疽的肌肉坏死
四、诊断早期诊断、及时治疗是保存伤肢和挽救生命的关键！诊断的主要依据局部表现X线平片、CT、MRI影像检查：伤口肌群中有气体存在。伤口分泌物涂片检查CT检查伤口肌群中有气体存在
五、预防早期彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠方法。+大剂量抗生素清创术
六、治疗早期认识、紧急手术彻底切除坏死组织并行筋膜切开减压。伤口敞开，用氧化剂冲洗或湿敷。如感染严重、发展迅速，必要时行截肢挽救生命。手术治疗大剂量青霉素钠，静脉滴注，每日（1000～2000）万U；甲硝唑对厌氧菌有效。抗生素治疗
六、治疗早期认识、紧急手术可抑制气性坏疽杆菌生长、减少毒素生成。高压氧治疗少量输血，静脉补液。营养支持，采取必要的止痛、镇静、退热等对症处置，改善病人状况。支持治疗
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