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医院院感预防与控制规范

汇报人：文小库

2024-12-24

目录

CATALOGUE

医院院感概述

预防措施与策略

诊疗流程中感染控制要点

监测与评估方法论述

应急预案制定与实施指导

教育培训与监督检查机制建立

01

医院院感概述

PART

医院院感是指患者在医院内获得的感染，包括在住院期间和在医院内获得而出院后发生的感染。

定义

医院院感可分为内源性感染和外源性感染。内源性感染是指患者自身携带的病原体引起的感染；外源性感染是来自患者体外的病原体，包括其他患者、医院工作人员、环境等。

分类

定义与分类

发病原因及危险因素

危险因素

医院院感的危险因素包括患者年龄、基础疾病、免疫状态、侵入性操作、抗生素使用等。如老年人、婴幼儿、慢性疾病患者、免疫缺陷者、接受手术或侵入性操作的患者、长期使用抗生素的患者等。

发病原因

医院院感的发生与病原体、宿主和环境三者之间的平衡失调有关。当病原体数量多、毒力强，且宿主抵抗力降低时，就容易发生感染。

对患者影响

医院院感可能导致患者病情加重、住院时间延长、医疗费用增加，甚至可能导致患者死亡。同时，还会给患者带来心理负担和痛苦。

对医疗机构影响

医院院感的发生会影响医疗质量和安全，降低患者满意度和信任度。此外，还可能引起医疗纠纷和法律风险，对医疗机构的声誉和经济效益造成损失。

对患者和医疗机构影响

02

预防措施与策略

PART

环境卫生管理要求

空气洁净

保持室内空气清新，定期开窗通风，必要时使用空气净化设备。

物体表面清洁

保持环境整洁，定期清洁物体表面，包括医疗设备、床、椅、桌等。

织物卫生管理

定期更换和清洗床单、被套、枕套等织物，确保清洁卫生。

医疗废物管理

严格按照医疗废物处理规定进行分类、储存、转运和处理。

选择合适的消毒方法和消毒剂，如紫外线、化学消毒剂、高温高压等，确保消毒效果。

消毒技术

对于需要灭菌的医疗器械和物品，采取高温高压蒸汽灭菌、干热灭菌等方法进行灭菌处理。

灭菌技术

定期对消毒灭菌效果进行监测，确保消毒灭菌质量符合要求。

消毒灭菌效果监测

消毒灭菌技术操作规范

01

02

03

健康监测与报告

医护人员要定期进行健康监测，发现感染症状及时报告，并采取相应措施防止交叉感染。

手卫生

医护人员要严格遵守手卫生规范，进行洗手和手消毒，接触患者前后要洗手。

个人防护装备

根据工作需要和感染风险，合理使用口罩、手套、隔离衣、护目镜等个人防护装备。

手卫生及个人防护装备使用

03

诊疗流程中感染控制要点

PART

严格预检分诊制度

对患者进行传染病筛查，有效分流患者，减少交叉感染机会。

手卫生执行

医护人员接触患者前后应进行手卫生，包括洗手或使用手消毒剂等。

环境清洁与消毒

保持诊疗区域整洁，定时通风换气，对物体表面、地面等定时清洁消毒。

个人防护

医护人员应根据不同传播途径疾病采取相应防护措施，如佩戴口罩、手套等。

门诊、急诊感染控制流程

住院患者诊疗过程中注意事项

患者安置与隔离

根据疾病传播途径，将患者安置在指定区域，实施相应的隔离措施。

诊疗操作规范

进行无菌操作时，应严格遵守操作规程，减少感染风险。

患者护理与健康教育

对患者进行健康教育，提高其感染防控意识，同时做好患者日常护理。

医疗器械与用品消毒

使用后的医疗器械和用品应彻底清洗消毒，确保无菌使用。

手术室、ICU等区域应保持空气洁净，定期通风换气，并配备空气净化装置。

在这些高风险区域，应严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。

对手术室、ICU等环境及常用物品进行定期监测，确保消毒效果。

医疗废弃物应严格按照相关规定进行分类、收集、储存和转运，防止交叉感染和环境污染。

手术室、ICU等特殊区域管理要求

空气净化与通风

严格无菌操作

环境与物品监控

医废管理

04

监测与评估方法论述

PART

消毒灭菌效果监测

对医院使用的消毒剂、灭菌器等进行效果监测，包括化学监测、生物监测等。

重点部门监测

如手术室、产房、新生儿病房、重症监护室等高风险部门，进行重点监测和管理。

环境卫生学监测

对医院空气、物体表面、医护人员手等环境卫生学指标进行监测，确保医院环境的清洁和安全。

医院感染发生率

包括医院感染的发病率、漏报率、感染部位分布等指标，通过常规监测和主动调查获取。

监测指标设置及数据收集途径

风险监测和更新

对风险评估结果进行监测和更新，及时发现新的风险点和感染途径，调整风险评估模型和预防策略。

风险评估模型构建

根据医院实际情况，综合考虑感染发生的危险因素、预防措施的有效性等因素，建立医院感染风险评估模型。

风险评估模型应用

利用风险评估模型对医院各科室、各环节进行感染风险评估，确定感染风险等级，并据此制定相应的预防和控制措施。

风险评估模型构建和应用示例

持续改进策略制定

根据监测和评估结果，针对性地制定感染预防