胃的解剖——精选推荐.pdf

胃胃的的解解剖剖

⼈体在整个⽣命活动中,必须从外界摄取营养物质作为⽣命活动能量的来源,⾜⼈体发育、⽣

长、⽣殖、组织修补等⼀系列新陈代谢活动的需要。⽽完成把从外界摄取的⾷物进⾏物理性、

化学性的消化,吸收其营养物质,并将⾷物残渣排出体外这⼀重要任务的就是⼈体的。

【胃的形态与分部】

胃是消化管中最膨⼤的部分，是⼀个肌⾁性质的囊状器官，上连⾷管，下续⼗⼆指肠。胃在完

全空虚时略呈管状，容量约为50mL,在⾼度充盈时呈球囊状，容量可达2L。中等充盈的胃呈扁平

的曲颈囊状。胃与⾷管相接的近侧端较膨⼤，⽽向⼗⼆指肠远侧端则逐渐变细。

胃可分为前、后两壁，上、下两缘，出、⼊两⼝。前壁朝向前上⽅，后壁朝向后下⽅，朝向右

上⽅称为胃⼩弯，该弯最低点弯曲呈⾓状称为⾓切迹，它是胃体与幽门部在胃⼩弯的分界标

志，下缘较长凸向左下⽅称为胃⼤弯，胃的⼊⼝称为贲门，接⾷管，出⼝称为幽门，通⼗⼆指

肠。

⼈体消化系统由消化道和消化腺两⼤部分组成。

消化道是⼀条起⾃⼝腔延续为咽、⾷道、胃、⼩肠、⼤肠、终于肛门的很长的肌性管道，包括

⼝腔、咽、⾷管、胃、⼩肠（⼗⼆指肠、空肠、回肠）及⼤肠（盲肠、结肠、直肠）等部。⽽

我们今天要学习的胃就是这条长长的消化管最膨⼤的部分。

消化腺包括唾液腺，胃腺，肝脏,胰腺，肠腺。其主要功能是分泌消化液，这部分内容我们放到

后⾯学习。胃分为四部分，贲门部、胃底、胃体和幽门部；胃贲门附近的部分

称为贲门部，贲门⽔平以上，向左上⽅膨出的部分称为胃底，胃底是胃体的上部分，位于左侧

膈肌的下⽅。胃底接受摄⼊的⾷物，也是主要的⾷物贮存器。⾓切迹以下⾄幽门之间的部分，

称为幽门部，⼜称胃窦，胃底和幽门部之间的较⼤部分称为胃体，胃体是胃的最⼤部分，和胃

底⼀样分泌盐酸和胃蛋⽩酶。在幽门⼤弯侧有⼀浅沟称为中间沟，此沟将幽门部分为左侧的幽

门窦和右侧较缩窄的幽门管，⼀般慢性胃炎多发⽣于幽门部或以此为重，幽门螺旋杆菌也常寄

⽣于幽门部，也是胃溃疡和胃癌的好发部位。那⼈体的胃在什么

位置呢？

中等充盈的胃⼤部分位于左季肋区，⼩部分位于腹上区。胃前壁的右半侧包括胃⼩弯为肝所覆

盖，左侧上半部为膈肌和左助⼸所掩盖，约相当于左侧第五肋间隙⽔平。左侧下半部直接与腹

前壁相接触（该处是胃的触诊部位），与腹前壁相邻处常为游离⾯，此处因经常随呼吸⽽上下

移动。

胃后壁有⼩⽹膜囊前壁的⼀部分，与胰、横结肠、左肾和左肾上腺相邻，胃底与膈和脾相邻。

胰腺与胃后壁关系密切，后壁的溃疡易与胰体粘连并传⼊其中。胃⼤弯紧靠横结肠上缘，因⽽

胃⼤部的恶性肿瘤或转移的淋巴结常侵犯横结肠。贲门和幽门的位置较固定。贲门位于第11胸

椎左侧，距正中线约2.5厘⽶处。幽门在第⼀腰椎右侧，距正中线2厘⽶处。

明确了胃的具体位置和相邻器官，有助于我们诊断疾病与其他器官疾病相鉴别。因体形不同⽽

差异较⼤：

1.矮胖体形者，胃多呈“⽜⾓”形，称为⾼度张⼒胃，其位置较⾼，幽门部偏向右侧，该处发⽣溃

疡时，疼痛多在右上腹部；

2.强壮体质者胃呈“丁”字形，称为正常张⼒胃，位置在肚脐上偏左；

3.瘦长体型者胃多呈“鱼钩”形，称为弱⼒形胃，其位置可下降脐下3-5cm；

4.体质极度瘦弱者，胃可下降⾄盆腔，称作“⽆⼒型胃”，通常也称为“胃下垂”。胃壁有四层结

构，⾃内向外依次为粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。

（图8）

1.粘膜层，柔软，⾎液供应丰富，在胃镜下所见到的正常胃粘膜为橘红⾊，凹凸不平，突出形

成皱襞，⾷物进⼊胃，胃腔扩张，胃粘膜皱襞变平坦，以适应胃容积的改变，所以胃皱壁是⽣

理的需要。

胃粘膜在显微镜下分为三层结构；由上⽪层、固有层和粘膜肌层组织构成，厚0.5到0.7毫⽶，粘

膜肌由两束平滑肌纤维组成；上⽪层是⼀单层柱状上⽪，此上⽪细胞能分泌粘液，具有保护粘

膜作⽤；上⽪层下⾯为腺体和固有膜，含有结缔组织基质、浆细胞、淋巴细胞、嗜酸细胞、肥

⼤细胞以及神经和⾎管。

胃的粘膜层有许多⾼低不⼀的皱襞，胃⼩弯处的4-5条纵⾏皱襞较为突出和恒定贲门、幽门处的

粘膜皱襞呈放射状排列，其他部位的粘膜皱襞排列不规则，当胃充盈时粘膜皱襞减少，甚⾄展

平。（吃多了消化不好的原因^_^）

胃⼩弯、幽门部的粘膜较平滑，神经分布丰富，是⾷