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其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

医院感染爆发报告与控制制度

医院感染爆发报告与控制制度

在生活中，很多场合都离不了制度，制度是指要求大家共同遵守

的办事规程或行动准则。我们该怎么拟定制度呢？下面是小编帮大家

整理的医院感染爆发报告与控制制度，供大家参考借鉴，希望可以帮

助到有需要的朋友。

医院感染爆发报告与控制制度1

充分发挥医院感染监控网络的监控作用，科室监控小组成员及时

发现医院感染病例并报告感染管理科；感染管理科专职人员调查、收

集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料，及时发现问题。由感

染管理科证实流行或爆发趋势，对怀疑患有同类感染的病例进行确诊。

一、临床科室短时间内发现3例及以上疑似医院感染暴发病例，

必须在6小时内由科主任或护士长报告给医院感染管理科，并立即采

取控制措施。

二、出现医院感染暴发或疑似暴发时，医院感染管理科应立即报

告主管院长及医院感染管理委员会主任委员。

三、医院感染管理委员会主任委员接到报告后，应立即向医务科、

护理部、设备科、药剂科及总务科进行通报，以有利于有关部门及时

采取应急处置措施。

四、当发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发

时，医院应于12小时内向市卫生局及所在地医院感染管理质量控制中

心报告。

五、当发生10例以上的医院感染暴发、发生特殊病原体或者新发

病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染

时，医院应于2小时内向市卫生局及市疾控中心报告。

六、确诊为传染病的医院感染暴发按《传染病防治法》的有关规

定进行报告和控制。

七、出现医院感染暴发或疑似暴发时，医院感染管理委员会必须

及时组织人员进行应急处置，采取有效控制措施，防止蔓延：

其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

1、查找感染源：医院感染管理科、检验科应对感染病人、接触者、

可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。

2、分析引起感染的因素：感染管理科专职人员应对感染病人及相

关人群进行详细流行病学调查。调查感染病人及周围人群发病情况、

分布特点并进行分析，根据疾病的特点分析可能的感染途径，对感染

病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者进行追踪调查，确定感

染途径。

3、对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，必要时进行隔离。

4、切断感染途径。在确定感染暴发的传播途径后，采取相应的控

制措施。对感染源污染的环境采取正确有效的消毒处置措施。

5、对易感人群实施保护措施。必要时对易感病人隔离治疗，甚至

暂停接收新病人。

6、调查结束后应尽快将调查处置过程整理成书面材料，记录暴发

经过，调查步骤和所采取的控制措施及其效果，并分析此次调查的经

验与不足。

八、任何科室和个人对医院感染暴发事件不得瞒报、缓报和谎报。

九、主管院长及医院感染管理委员会主任委员接到报告，应及时

组织相关部门协助医院感染管理科开展调查与控制工作，并从人力、

物力和财力方面予以保证。

各临床科室应当对医院感染暴发的调查处置工作予以配合，不得

拒绝和阻碍，不得提供虚假材料。各职能部门应相互配合积极合作，

认真落实医院感染暴发应急处置措施。

附：处理流程

1、医