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费森尤斯血液透析操作规范

项目规范

目1、替代肾衰竭所丢失的部分功能。

2、清代谢废物，调节水电解质和酸碱平衡。

的

用1.基本用物:治疗盘、透析器及透析用管路、无菌治疗巾、吉尔碘、医用胶布、

低分子肝素钙或肝素钠、500ml*3袋生理盐水。

物

2.内疹病人需用物：16G穿刺针、止血带、棉签、5ml注射器、创可贴。

3.置管病人需用物:5ml注射器、10ml注射器、无菌纱布、棉签。

4.血液净化治疗仪一台。

5.必要时备抢救药品和用物、心电监护仪、配电盘，氧气装置及四头带。

上上机：

1.检查透析机电路是否连接正常，打开电源，水洗8分钟，按下TEST键后进行自

下

检，要求正确连接A、B液。

级2.待机器画出现TITestPassed时，开始安装血路管，按体外循环的血流方向依

操次安装，待全部管路连接完毕后，将透析器静脉端向上，有助排气。

3.用生理盐水预冲管路，血流量调至80mlT00ml/min,排净膜内气体。

作

4.正确连接快速连接头即（旁路端口）至透析器上，红色接头接静脉端，蓝色接头

规接动脉端，排净膜外气体。

范5.在预冲结束后，设定超滤量200-400ml,闭路循环5~10分钟，打开UF开关。

6.闭路循环完成后，冲满肝素延长管，关闭所有小夹子，冲洗静脉端管路，关泵，

并将超滤量清零。

7.核对患者姓名、透析器、及管路，评估机器管路是否预冲完毕，患者血管通路

是否建立，同时确保各管路夹子是否关闭完好，检测患者生命体征。

8.设定透析参数，将血流量调至80T00ml/min左右，分离动-静脉端，将静脉端

接头接在无菌废液袋上（要求废液袋位置不低于操作者腰部），动脉端与病人

内疼穿刺针或留置导管的动脉端接，旋紧，先开血泵，再开夹子。

9.将稀释均匀的肝素或低分子肝素钙从内瘗穿刺针或留置导管静脉端推至血管

里。

10.将静脉壶液面放低至壶颈，接静脉压力探测器，并打开空气检测。

11.密切观察血液流向，当血液流至静脉壶时，立即夹闭静脉端大夹子，关闭血

泵，将静脉端接至静脉穿刺针或留置导管静脉端口，旋紧，并打开夹子，开血

泵，调血流量至150-250ml/min,打开UF开关及肝素泵开关。

12.将血透器动脉端向上稍微倾斜固定于支架上，检查透析器及管路的各个接头

是否接紧密，各大小夹子是否夹闭，填写透析病人记录单。

13.再次核对病人姓名、治疗参数等。

下机：

1.工作人员洗手，戴口罩、手套，准备用物。

2.机器报警后，按消音键，对话窗显示Rsfusion?,按Conf确认。告知病人，

准备下机。

3.调低血流量至50T00ml/min左右，关闭血泵，打开动脉端下侧管，用生理

盐水1回血，完毕，关动脉夹子，开血泵，全程用生理盐水回血。

4.取下透析器轻旋，帮助回血，用双手轻轻揉搓管路。

5.当生理盐水回输至静脉壶安全夹自动关闭后，关闭血泵，先拔出动脉穿刺针

后，再拔静脉穿刺针，协助病人压迫止血。如为留置导管病人，则分别分离动静

脉端，依次消毒、封管后，给予包扎固定。

6.分离旁路，取下管路及透析器管路，置于桶内，送入处置间毁形后放入医疗

垃圾专用桶，整理用物。

7.为病人测量血压，填写透析病人记录单。

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