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天将降大任于斯人也,必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤,空乏其身,行拂乱其所为。——《孟子》
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再现疾病:今天遁形无踪,明日卷土重来?
桑塔亚纳有句格言:“不能铭记过去的人注定要重蹈覆辙”,这句话用在生物
学上就有这样一个推论:人们相信我们已经征服了古老的微生物这个敌人,这种
信念让我们惊人地脆弱,很易受他们的攻击。
“宿敌不死。”
我们有两个选择。按照第一种选择去做,10年之后头条新闻要么报道国会里
你死我活的争吵,要么报道哪位运动员签了几百万的合约。而另一方面,第二种选
择的结果是出现这样的标题:“新型流感变种在蔓延:死亡人数已达五十万”
1969年,美国卫生局局长威廉·斯图尔特在国会听证时说,我们可以“给
传染病画上句号了。”抗生素和疫苗带来了一个接一个了不起的胜利,从青霉
素的发现到脊髓灰质炎的防治等凡此种种,让医学界欣喜不已。他们认为这场
战争几乎结束了。
今天,当我们面对各种已经被称为新现疾病和再现疾病时,我们认识更加透
彻。在《美国医学协会杂志》传染病的一期特刊中,诺贝尔奖得主,哥伦比亚生物
学家约书亚·莱德伯格写道:“‘出现’其实是回归,回到上个世纪普遍盛行的水
平。”就在这期特刊中,有个报告对日益严重的传染病构成的威胁进行了量化:
1980年到1992年间,美国传染病的死亡率增加了58%,其中艾滋病占了一
半略多一点,而其他一些疾病,特别是呼吸道感染,也有显著贡献。
宣布胜利的日子里,人们飘飘然起来,然而后来突然出现了像艾滋病和埃
博拉之类的各种新型疾病,虽然人们认为那些已有的病魔已经被降服,但是他
们已经再次暴发。白喉在前苏联正卷土重来。虽然上层社会的歌剧迷们也许觉
得结核病只是歌剧《波西米亚人》中的创作,而事实上,结核病就从来没有消
失过,再次成为包括纽约市在内的城市中心的威胁。甲型链球菌传染病正在增
多,这意味着猩红热可能再次为大家熟知。每一位在传染病领域的工作者都害
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天将降大任于斯人也,必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤,空乏其身,行拂乱其所为。——《孟子》
怕,终有一日一种强大的新型流感菌株会席卷全球。“战争胜利了,”最近有
位科学家嘲弄道,“是对方(传染病)获胜。”
紧盯活动目标
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天将降大任于斯人也,必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤,空乏其身,行拂乱其所为。——《孟子》
事实上,那种敌死我胜的情绪所反映的狂妄自大可能和美国前卫生局局长威
廉·斯图尔特所表达的意思并无二致。也许并肩作战是对目前情况更为确切的快
照。世界卫生组织(世卫组织)和美国疾病控制和预防中心(疾控中心)已经大大
增加了控制传染病(包括那些再现疾病)的力度。1995年10月,世卫组织成立
了一个新部门,专门致力于监测和控制世界范围内出现的新型疾病。1994年,疾
控中心提出一项预防策略。1995年国会为这项工作拨给CDC的资助只有670
万美元,这比达斯汀·霍夫曼在电影《恐怖地带》中扮演一名传染病斗士得到的片
酬还少。但是1997年他们把这一数目提高到2600万美元。也许部分原因是由于
受这些电影的影响,公众对传染病有了意识,这可能影响了国会的看法。
世卫组织已确定六种疾病,其全球范围内重新出现应受监测:白喉、霍乱、登
革热、黄热病和(信不信由你)鼠疫。对于美国来说,这个
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