尺桡骨骨折围手术期护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-17

尺桡骨骨折围手术期护理

目录

尺桡骨骨折概述

术前准备工作

术中护理措施

术后恢复期护理

出院指导与随访工作

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尺桡骨骨折概述

尺桡骨骨折是指尺骨干和桡骨干同时发生的骨折，是常见的前臂骨折类型之一。

定义

直接暴力如打击、撞击等和间接暴力如跌倒时手掌着地等均可导致尺桡骨骨折。此外，扭转暴力也可能导致尺桡骨骨折。

发病机制

骨折后ju部肿胀、疼痛明显，前臂活动受限，尤其是旋转功能。完全骨折者可触及骨擦音或骨擦感。

根据患者的外伤史、临床表现和X线等影像学检查，可以明确诊断尺桡骨骨折。

诊断依据

临床表现

治疗方法

尺桡骨骨折的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于无移位或轻度移位的骨折，而手术治疗则适用于移位明显或不稳定的骨折。

预后评估

尺桡骨骨折的预后与骨折类型、治疗方法及患者康复情况等因素有关。一般来说，经过及时、恰当的治疗和康复训练，大多数患者能够恢复良好的前臂功能。

02

术前准备工作

评估患者的伤情和疼痛程度，了解骨折原因、时间、处理经过等。

向患者及家属详细解释手术必要性、手术过程及可能的风险，取得患者的信任和配合。

指导患者进行术前功能锻炼，如握拳、伸指等，以促进术后康复。

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对患者的骨折部位进行详细检查，了解骨折类型、移位情况等，为手术方案制定提供依据。

安排患者进行全面的术前检查，包括血常规、尿常规、心电图、X线等，以评估患者的手术耐受能力。

术前一天清洁手术区域皮肤，剃除毛发，避免术后感染。

检查手术区域皮肤有无破损、炎症等，如有异常情况及时报告医生处理。

根据医嘱在术前合理时间给予患者预防性抗生素，以降低术后感染风险。

向患者及家属解释抗生素的使用目的、剂量和注意事项，确保用药安全有效。

03

术中护理措施

检查手术所需设备、器械、敷料等物品是否齐全、完好，确保手术顺利进行。

提前对手术床、无影灯、电刀、吸引器等设备进行调试，确保其处于良好工作状态。

确保手术室清洁、安静，温度控制在22-25℃，湿度适宜，为患者和手术医生提供舒适的手术环境。

协助麻醉医生进行麻醉诱导、维持和苏醒，确保患者手术过程中无痛、安全。

密切观察患者生命体征变化，如心率、血压、呼吸、体温等，发现异常及时报告医生并配合处理。

保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，防止窒息和肺部感染。

严格遵守无菌操作原则，手术区域皮肤消毒彻底，铺无菌巾单，确保手术过程无菌。

监督手术人员无菌操作执行情况，如手术衣、手套穿戴是否规范，无菌器械使用是否正确等。

及时更换污染的敷料和器械，保持手术野清洁干燥，减少感染风险。

手术前、中、后认真清点器械、纱布、缝针等物品数量，确保无遗漏。

准确记录手术过程中使用的器械、敷料等物品名称、数量及使用情况。

术后与巡回护士共同核对器械、敷料等物品数量，无误后签字确认，确保手术安全。

04

术后恢复期护理

定期询问患者疼痛程度，使用疼痛评分工具进行量化评估，记录疼痛部位、性质和持续时间。

疼痛评估

缓解疼痛

心理支持

采取药物治疗，如非甾体抗炎药等，同时辅以物理疗法，如冷敷、热敷等，以减轻患者疼痛。

提供心理疏导和支持，帮助患者转移注意力，降低疼痛感受。

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密切观察伤口敷料是否干燥、有无渗血渗液，以及伤口周围皮肤有无红肿、疼痛等感染迹象。

伤口观察

遵循无菌操作原则，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，促进伤口愈合。

换药技巧

遵医嘱给予抗生素治疗，以预防伤口感染。

预防感染

在医生指导下进行早期功能锻炼，如手指屈伸、腕关节活动等，以促进血液循环和防止肌肉萎缩。

早期功能锻炼

根据患者恢复情况，逐步增加活动量和活动范围，避免过度劳累和损伤。

逐步增加活动量

制定个性化的康复锻炼计划，包括力量训练、关节活动度训练等，以恢复肢体功能。

康复锻炼计划

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密切监测病情变化

密切观察患者生命体征和病情变化，及时调整治疗方案和护理措施。

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并发症预防

采取针对性措施预防常见并发症，如压疮、深静脉血栓等，如定期翻身、穿dan力袜等。

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及时处理并发症

一旦发现并发症迹象，应立即报告医生并采取相应处理措施，如抗凝治疗、手术等。

05

出院指导与随访工作

术后初期复查

术后初期，患者需要按照医生安排进行复查，以了解骨折愈合情况和手术效果。

定期随访

在骨折愈合期间，患者需要定期到医院进行随访，医生会根据愈合情况调整治疗方案和康复计划。

制定个性化康复计划

根据患者的具体情况，医生会制定个性化的康复训练计划，包括训练强度、频率和方式等。

监督康复训练执行情况

在康复训练过程中，医生或康复师会监督患者的训练执行情况，确保训练效果。

骨折患者可能会因为疼痛和功能障碍而产生焦虑、抑郁等情绪问题，医护人员需要提供心理支持，帮助患者调整心态。

提供心理支持