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演讲人:日期:老年精神科个案护理查房
目录CONTENTS患者基本信息与病情介绍精神科护理措施实施情况药物治疗管理与观察记录营养饮食与康复训练指导安全防护措施落实检查总结反馈与改进计划
01患者基本信息与病情介绍
反映患者生活背景和经历。年龄与职业了解家庭成员、居住环境等,评估社会支持。家庭状保患者身份准确。姓名与性别确保紧急情况下能与患者或家属取得联系。联系方式患者基本信息
病史及诊断结果既往病史记录患者既往疾病史,如慢性病、精神疾病等。诊断结果明确患者当前精神疾病诊断,如抑郁症、焦虑症等。过敏史了解患者对药物或食物的过敏情况,避免过敏反应。家族病史评估患者家族中精神疾病
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