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编号:平教职成筹[]号
平湖市民办教育培训机构筹设申请表
拟设置教育机构全称
申报单位或个人(盖章)
拟设置教育机构所在地镇(街道办事处)
申请日期
平湖市教育局制
填表须知
一、本表应认真填写,所填内容须真实无误。
二、本表可自行下载打印,也可用钢笔填写,字迹要清晰、工整。
三、申请人提交的其他文献、材料应当使用A4规格纸张。表内填写不下的内容,可另加A4规格纸张作为附页。
四、为了便于对申办材料进行修改或补充,请勿对所提交的材料进行装订。
五、本表及材料一式三份。(应提供原件备查)
民办教育机构筹设申办材料一览
一、申请筹设汇报(内容包括:举行者、办学宗旨、拟设置民办教育机构名称、地点、办学规模、内部管理体制、筹办工作进度安排等);
二、举行者资格证明(企业法人营业执照或其他社会组织法人证件,法人代码证书或公民个人身份证明)。举行者如由两方以上构成,还应提供联合办学协议;
三、可行性研究汇报(内容包括:生源分析及招生计划、办学条件分析及建设计划、投资估算及资金筹措计划、经济效益与社会效益分析);
四、举行者资金数额与来源证明(境内金融机构出具)和财务、审计汇报(应由有国家规定资质的会计师事务所出具,公民个人免);
材料一:拟设置教育机构基本状况(代申请筹设汇报)
拟设机构名称
拟设机构详细地址
办学类型
□社会组织办学□公民个人办学□
□联合办学□独立办学□
办学宗旨
拟办学层次
□幼稚园□培训机构□小学□初中
□中职□高中□高职□
办学形式
□全日制□寄宿制□半日制□定期制□其他
拟招生对象
拟招生专业及规模
年级专业班人
拟使用校舍权属
□自有□租赁□借用□新建□改建□
办学场所面积
占地面积㎡可用建筑面积㎡
办学资金
计划总投资万元其中设备投入万元
与否规定合理回报
□规定合理回报□不规定合理回报
拟任法定代表人
内部管理体制
筹办工作进度安排
需要尤其阐明或补充的内容可用A4纸附于本页后。
材料二:举行者基本状况
社
会
组
织
举
办
者
填
写
单位全称(盖章)
地址
单位性质
设置时间
同意机关
同意文号
法人组织证书号
机构代码
法定代表人姓名
职务
身份证号码
联络电话
联络人姓名
联络电话
公
民
个
人
举
办
者
填
写
姓名
性别
出生年月
文化程度
工作单位
职务
身份证号码
联络电话
住址
姓名
性别
出生年月
文化程度
工作单位
职务
身份证号码
联络电话
住址
诚
信
承
诺
本人郑重承诺:所填写内容及所提供的所有申办材料真实无误。如存在虚报或故意隐瞒事实的行为,乐意承担所有责任。
举行者签章:
年月日
举行者资格证明材料及办学协议附于本表后(A4纸)。
材料三:可行性研究汇报(A4纸附后)
阐明:
一、可行性汇报内容包括:(一)生源分析及招生计划;(二)办学条件分析及建设计划;(三)投资估算及资金筹措计划;(四)经济效益与社会效益分析。
二、如已择定办学场所,请在可行性研究汇报后附加如下材料:(一)办学场所使用有效证明文献(房屋产权证明、租赁协议);(二)园舍方位图(标明地理位置及方向);(三)校园总平面图(标注精确尺寸);(四)楼层平面布置图(标注精确尺寸)。
材料四:验资汇报或资金证明
应由有国家规定资质的会计师事务所或境内金融机构出具
(请在此处粘贴或在本页后附证明文献或汇报)
审批意见表
拟设置教育机构名称:
主管科室
受理意见
签名:
年月日
分管领导审查意见
签名:
年月日
局长
审批意见
签名:
年月
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