妇产科护理学-(二).pdfVIP

妇产科护理学■⑵

1.患者48岁，宫颈活检为重度非典型增生，最恰当的处理应是

A.冻治疗

B.激光治疗

C.宫颈锥形切除，

D.子宫全切除术

E.以上都不是

答案：D

［解答］手术治疗适用于Ia~IIa期病人。

2,第一胎，妊娠35周，患者自觉头痛，眼花一周，检查：血压180/110mmHg尿蛋白(++++)轻度浮肿

本病例应诊断为

A.妊娠合并高血压病

B.妊娠合并慢性肾炎

C.中度妊娠高血压综合征

D.先兆子痫

E.子痫

答案：D

［解答］先兆子痈的临床表现为血玉〉160/110mmHg,尿蛋白(++~++++)轻度浮肿，和(或胖水肿,

有头痛等自觉症状，上述患者临床表现符合诊断。

3.初产妇,妊娠38周，规律宫缩4小时。查血压140/90mmHg,尿蛋白(+),LOA,胎心128次/分，宫

口2cm,S-2O下列除哪项除外，其余均不正确

A.静脉点滴催产素

B.静脉点滴25%硫酸镁

C.立即行剖宫产术

D.严密观察产程

E.静脉点滴催产素后行剖宫产

答案：D

［解答］诊断轻度妊高征，现为第一产程潜伏期，应严密观察产程进展，行胎心监护，注意监测血压。

4.女，55岁，月经紊乱，8天/2~3个月，量多伴血块，对此病人的处理方案

A.调整月经周期

B.月经来时应用雄激素

C.每2个月雌激素治疗，使定期撤退性出血

D.克罗米芬应用，促排卵，调整周期

E.雌-孕激素(E-P)序贯疗法

答案：A

［解答］患者诊断为“更年期功血’。治疗原则为调整月经周期，减少经量。

5.24岁未婚妇女，继发性闭经10个月。检查卵巢不大；肌注黄体酮5日，停药后出现阴道流血。再静

注LH-RH100|jg后45分钟，血中LH值增高近3倍。本例闭经原因应认为在

A,下丘脑

B.脑垂体

C.卵巢

D.子宫

E.肾上腺

答案：A

［解答］患者继发性闭经的原因在下丘脑，黄体酮注射后，有撒药性出血，说明卵巢、子宫正常因为静

注LH-RH1001ng后45分钟，血中LH值增高近3倍，又称垂体兴奋实验，LH值升高，提示垂体功能正常,

病变在下丘脑。

6.27岁妇女，孕2产2,产后阴道出一物2年，日渐加重而来就诊。查：一般情况好，心、肺(・)，用力

时见宫颈及部分宫体出阴道口外，宫颈长4cm,阴道前后壁膨出。其处理是

A.使用子宫托

B彳亍曼氏手术

C.经阴道行子宫全切+阴道前后壁修补术

D.行防道纵隔成形术

E.经腹行子宫全切术

答案：C

［解答］患者为度重型子宫垂根据患者不需要保留生育能力，可进行经阴道行子宫全切+阴道前

后壁修补术。

7.某女，27岁，放置宫内节育器后2天，因阴道少量流血，自觉下腹部轻度不适而就诊。查：

体温36.5C。，脉搏80次/分。下述处理哪项正确

A.可不必处理，嘱其观察一周，如症状仍不消失再就诊

B.嘱其应用抗生素3天后来门诊取环

C立即取出宫内节育器

D.经消毒后探查节育器位置是否正确

E.嘱其到康复理疗科进行理疗，以减轻不适

答案:A

［解答］初放置宫内节育器患者出现不适应反应可不必处理，嘱其观察一周，如症状仍不消失再就诊。

8.29岁，结婚1年，因漏服避孕药后停经56天，妊娠试验（十）,阴道流血2周，少于月经量，伴有下腹

部疼痛，可能诊断为

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.稽留流产

D.fft右后

E.舐横位

答案：B

［解答］根据于子宫底部触到圆而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软而宽不规则的胎臀，胎背位于母

体腹部右前方；胎心音于脐上右侧听到。考虑舐右前。

12.26岁初产妇，妊娠41周，宫口开全15小时，胎心112次/分，胎膜已破，羊水6度混浊,S+3,枕

右前位，此时最恰当的处理是

A.静滴催产素加速产程进展

B.产钳术助娩

C.静脉补液加5%碳酸氢钠

D.立即行剖宫产

E.吸氧，等待自然分娩

答案B

［解答］胎头双顶径达坐骨骨棘平面以下3cm,宫口开全，加之胎儿窘迫征象明显，必乡页经阴道助产结

束分娩，以产钳术助娩为宜。

13.某初产妇，顺利分娩后第3天，护士检查发现异常的表现是

A.体温37.2C。

B.分泌的乳汁少

C.子宫位于脐下1c