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2023年慢病工作总结(通用6篇)

第1篇:2023年慢病工作总结

20xx年，我镇在上级部门的正确领导下，严格执行上级文件精神，

充分调动全院职工的工作乐观性和主动性，取得了好效果，现将我镇

基本公共卫生服务项目——慢性病防控工作总结如下：

一、仔细落实慢病防制指导思想

20xx年我镇大力开展以高血压、糖尿病为重点的慢病防制工作，

并结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，乐观开展健康宣教与促

进，降低人群主要危急因素，有效地掌握辖区慢病的发病率和死亡率。

二、不断提高慢病防控工作功能

结合上级文件精神，不断提高慢病管理人员职业道德修养，确保

医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满足为宗旨，紧紧抓住辖区

居民关怀的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、

管理制度，尽最大努力为服务对象供应便利让大家满足。不断完善服

务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽量大努力为服务对

象供应便利让大家满足。进一步恪守服务宗旨，增加服务意识，提高

服务质量，树立文明新形象。

三、慢病防制的内容及措施

1、强化慢病防制工作为了加大工作力度，提高质量，推动慢病

防制的规范。成立慢病领导组。乡卫生院工作人员深化各村各户乐观

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宣扬慢病防制工作，开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯彻、

快速互动的信息采集网络，力促进全年工作目标任务的完成。

2、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长

已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济力量有限并且相对

固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了冲突，这就需要优质经济

的服务，而预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强慢病管

理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。

3、定期开展自查工作，准时纠察批漏

定期开展自查工作，严格根据区疾控中心的要求，对慢病各项工

作进行日常自查工作，准时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对

考核中存在的问题，我们仔细分析，乐观改正。

4、定期宣扬、培训慢病学问

针对不同阶段居民健康状况、热点询问问题，我们定期举办了高

血压、糖尿病等慢病的预防学问健康讲座，向广阔群众传递高血压并

糖尿病及其他慢病的防治学问，带领着居民群众，对高血压及其他慢

性病熟悉的误区和盲区，肯定程度上解决了居民看病难、看病烦的问

题，为居民的健康撑起了爱护伞。

四、工作体会，解决存在的问题

在今后的工作中，针对规范化管理不强、卫生室医务人员的水平

有待整体提高、高血压、糖尿病宣扬培训活动有待进一步拓展等不足

之处，我们将进一步探究疾控机构科学规范管理的新机制，进一步拓

展慢性病预防掌握服务的新功能，努力开创慢性病预防掌握工作的新

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局面。详细工作数据如下：

我中心通过健康体检和上门建立健康档案等方法，目前共建立慢

病健康档案6348份，同时进行个人慢性病风险、危急因素评估，进

行个体化干预，开展生活、心理、用药指导服务，通过门诊随访、上

门随访（每年不少于4次）等方式进行规范化管理，今年开展高血压

规范化管理5630人，规范化管理率87%，高

血压随访19672人次，糖尿病规范化管理799人，规范化管理率

80%，糖尿病随访2667人次。本年度年新发觉精神型疾病患者1名，

规范管理234人，第一季度随访234人，其次季度随访232人，第三

季度随访230名，第四季度随访229名。规范管理率在90%以上。

通过健康教育讲座、义诊等方式提高居民的慢性病防治意识，共

发放慢性病防治资料3.6万份。通过对慢性病病人的规范化管理，降

低了慢性病病人的慢性病复发率和致残程度，提高了慢性病病人的病

后生活质量，实现了大病进医院，小病进社区的服务模式，有效解决

了社区群众“看病难、看病贵”的问题，以“优质、便利、廉价”的服务，

赢得了百姓的初步认可。

本年度中，我中心在慢性病管理方面虽取得了肯定的成效，但仍

旧存在不足之处：团队医生进社区工作开展的还不够深化；健康体检

中临床医生与公共卫生人员工作结合相对缺少默契。以上不足之处我

中心将列为今后慢性病管理重点工作，力争有所突破。我们信任，在

上级高度重视、部门的正确指导下，