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士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》
基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0版）
学习笔记
1.概述
1)卫生部提出了“十二五”期间卫生信息化建设总体框架，简称“3521工
程”，即建设国家、省和地市3级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、新
农合、基本药物制度和综合管理等5项业务应用，建设居民电子健康档案、电子
病历等2个基础数据库和1个专用网络。
2)电子病历与电子健康档案。
电子病历(ElectronicMedicalRecord，EMR),是由医疗机构以电子化方式创
建、保存和使用的，重点针对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干
预信息的数据集成系统，是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的
完整、详细的临床信息资源，是记录医疗诊治对象医疗服务活动记录的信息资源
库，该信息资源库以计算机可处理的形式存在，并且能够安全的存储和传输，医
院内授权用户可对其进行访问。
电子健康档案(ElectronicHealthRecord，EHR)，也称为电子健康记录，即电
子化的健康档案，是关于医疗保健对象健康状况的信息资源库，该信息资源库以
计算机可处理的形式存在，并且能够安全的存储和传输，各级授权用户均可访问。
电子病历是电子健康档案的主要信息来源和重要组成部分。电子健康档案
对电子病历的信息需求并非全部，具有高度的目的性和抽象性，是电子病历在概
念上的延伸和扩展。
3)基于电子病历的医院信息平台。以患者电子病历的信息采集、存储和集
中管理为基础，连接临床信息系统和管理信息系统的医疗信息共享和业务协作平
台，是医院内不同业务系统之间实现统一集成、资源整合和高效运转的基础和载
体。医院信息平台也是在区域范围支持实现以患者为中心的跨机构医疗信息共享
和业务协同服务的重要环节。
4)基于电子病历的区域医疗协同。是指以区域内电子病历信息的共享为基
础，以医疗机构之间的转诊、转检、会诊等业务为特征的医疗服务。基于电子病
历的区域医疗协同需要电子病历共享库和区域卫生信息平台的支撑，该医疗服务
平台为基于健康档案的区域卫生信息平台提供健康档案中有关医疗服务域的相
关信息。
5)方法学：
士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》
业务建模：采用UML面向对象的分析与设计方法。
信息建模：采用HL7开发框架（HDF）和HL7参考信息模型（HL7RIM），电
子病历文档借鉴HL7CDA临床文档架构。
技术架构：按照SOA的设计理念，选择“松耦合”的技术体系。
2.现状分析与总体设计思路
1）国外现状：
美国：2006年度联邦政府预算中为实现EMR设立了1025亿美元专款，要
求医疗界在10年内彻底取消传统的纸张病历，让所有美国人拥有一份个人健康
记录。
加拿大：计划为每一个公民建立个人电子健康档案，2000年9月成立卫生
信息网络系统。
英国：2005年春英国卫生部签署了一份为期10年，价值64亿英镑合同发
展医疗卫生信息化，发展重点：电子病历、网上预约
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