正常心脏超声心动图.ppt

心脏正常血流频谱特点二尖瓣二尖瓣口血流的多普勒频谱特点为从基线向上的窄带脉冲波型。舒张早期(快速舒张期)及舒张末期(心房收缩期)分别有一脉冲波，分别称为E峰、A峰。E峰〉A峰。第53页,共62页，星期六，2024年，5月第54页,共62页，星期六，2024年，5月心脏正常血流频谱特点三尖瓣与二尖瓣相似，但E峰、A峰值均小于二尖瓣。第55页,共62页，星期六，2024年，5月心脏正常血流频谱特点主动脉瓣从心尖五心腔图检查：主动脉瓣口血流的多普勒频谱为从基线（零位线）向下的负向窄带脉冲波。略呈三角形，收缩期出现，其血流速度大于肺动脉瓣口血流速度。第56页,共62页，星期六，2024年，5月第57页,共62页，星期六，2024年，5月心脏正常血流频谱特点肺动脉瓣从胸骨旁主动脉短轴图检查，肺动脉瓣口血流的多普勒频谱特点与主动脉瓣口的相似，呈窄带状抛物线形脉冲波，但血流速度小于主动脉瓣口。第58页,共62页，星期六，2024年，5月第59页,共62页，星期六，2024年，5月心脏功能测定方法：M型超声测量：简化的Simpson公式法测量：第60页,共62页，星期六，2024年，5月心脏功能测定指标每搏量(SV):指每次心动周期的排出量，例如左室在每次心动周期排出到主动脉血量即每搏量(SV)，正常值为60~130ML。心输出量(CO):为每搏量(SV)乘以心率(HR),即CO=SVXHR,正常值4~6L/MIN。射血分数(EF)：EF=SV/Vd100%。短轴缩短率(FS)：FS=(Dd-Ds)/Dd第61页,共62页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第62页,共62页，星期六，2024年，5月心脏血液循环体循环肺循环自身血液循环第21页,共62页，星期六，2024年，5月心脏血液循环体循环即大循环，心室收缩，含氧多的血经主动脉及其各级分支→全身各部的毛细血管→静脉→上、下腔静脉→右心房。第22页,共62页，星期六，2024年，5月心脏血液循环肺循环即小循环，体循环回右心房的血→右心室→肺动脉→在肺内毛细血管网→肺静脉→左心房→左心室。第23页,共62页，星期六，2024年，5月第24页,共62页，星期六，2024年，5月心脏自身血液供应左冠状动脉及其分支左冠状动脉起自主动脉的左冠状窦，呈椭圆形。经左心耳与肺动脉根部之间向左行，随即分为前降支，左旋支和斜角支。第25页,共62页，星期六，2024年，5月心脏自身血液供应右冠状动脉及其分支右冠状动脉起自主动脉的右冠状窦，呈漏斗状。在右心耳与肺动脉根之间入冠状沟，向右绕过心右缘至房室交点处分为两支：心室支，后降支。第26页,共62页，星期六，2024年，5月第27页,共62页，星期六，2024年，5月心脏自身血液供应心肌舒张与收缩与冠脉循环时相特点的关系心肌收缩时，压迫穿入心肌的冠脉小分支，因此血流减少，减慢甚至暂停，心肌弛张时，冠脉小分支受到压力减轻以至消失，冠脉血流因此增多。超声多普勒测冠状动脉血流时，其血流多普勒频谱以舒张期血流占优势。第28页,共62页，星期六，2024年，5月正常心脏超声表现正常心脏超声切面图正常M型超声心动图心脏正常血流频谱特点心脏功能测定第29页,共62页，星期六，2024年，5月正常心脏超声切面图胸骨左缘声窗心尖声窗剑突下区声窗胸骨上窝声窗第30页,共62页，星期六，2024年，5月第31页,共62页，星期六，2024年，5月正常心脏超声切面图胸骨左缘声窗左心长轴切面*左室短轴切面(乳头肌水平、二尖瓣腱索水平、左室二尖瓣口水平)。心底短轴切面*、肺动脉分叉短轴切面胸骨旁四腔心切面第32页,共62页，星期六，2024年，5月第33页,共62页，星期六，2024年，5月左心长轴第34页,共62页，星期六，2024年，5月第35页,共62页，星期六，2024年，5月心室短轴第36页,共62页，星期六，2024年，5月心底短轴第37页,共62页，星期六，2024年，5月正常心脏超声切面图心尖区声窗心尖四心腔切面*、心尖五心腔切面*、心尖区两腔心切面等。第38页,共62页，星期六，2024年，5月第39页,共62页，星期六，2024年，5月心尖四腔第40页,共62页，星期六，2024年，5月心尖五腔第41页,共62页，星期六，2024年，5月心尖左心两腔第42页,共62页，星期六，2024年，5月正常心脏超声切面图剑突下区声窗剑下四心腔切面、剑下心房两腔心切面。剑下下腔静脉长轴切面